不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL2025 年 3 月 15 日▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-15 09:10:322025-04-03 18:12:06不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL
最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手2025 年 3 月 8 日▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-08 08:21:572025-04-16 07:13:06最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手
男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適2025 年 2 月 25 日▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-25 13:59:032025-04-03 18:15:50男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適
男童在校起乩亂動 因耳鳴眩暈休學 最後竟查是過敏性內耳炎2025 年 2 月 25 日▲過敏性內耳炎性偏頭痛的機轉。 1名9歲小男童，這一年來，上學進教室後就會焦燥不安，雙耳持續聽見「嗡-嗡-嗡」，頭部又悶又暈，嚴重時，噁心嘔吐，只能送保健室躺床。一下課回家，病症緩解。近1個月來，休學在家，雖然人好好的，但左右快速轉頭時，眼前景物會晃動，有時也會頭悶暈。 聽力檢查發現他有兩側耳蝸功能障礙，腦波檢查發現異常。請他躺下，頭向左右轉，均可見到眼球快速地轉動。撐開鼻孔，發現他有嚴重的鼻過敏。原來他是罹患了過敏性內耳炎，併發兩側水平半規管耳石沉積症，續發偏頭痛。 併發耳石沉積症、續發偏頭痛 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-25 11:00:142025-04-03 18:14:45男童在校起乩亂動 因耳鳴眩暈休學 最後竟查是過敏性內耳炎
耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身2025 年 1 月 21 日▲患者耳殼紅腫，凹窩處，皮膚龜裂，有脫屑。 1名40歲女性，老覺得兩側耳部癢癢的，特別是耳道深處，好像有螞蟻在爬，常常使用尖銳物品伸入搔癢，往往會挖出一些黃色帶有酸臭味的屑屑。某一天晚上睡前，雙耳開始會聽見持續性的「嗡~嗡~嗡」，原以為耳道浸水，使用棉花棒掏耳，卻吸不出水來。往後1週，耳鳴聲愈來愈大，彷彿頭顱內有馬達在運轉。 就醫時，發現她的兩側耳殼凹窩處皮膚龜裂、有脫屑。耳道入口呈現紅腫與狹窄。好不容易撐開耳道，發現裡面盡是黑色堅硬耳垢，根本看不見耳膜。在費勁移除掉她全部耳垢，並塗上藥膏後，她 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-01-21 14:06:432025-01-21 14:06:43耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身
健康網》6旬婦耳悶塞、頭痛 竟是細菌感染併發過敏性中耳炎2025 年 1 月 16 日1名60歲女性，近4年多來，右耳老是感到悶塞，彷彿有東西重重地壓在右耳上，連右半邊頭都感到疼痛，嚴重時，噁心嘔吐。原本以為是「得痧」（中暑），接受過中醫針灸、拔罐及其它民俗療法；曾以為是耳咽管功能不良，曾接受過通氣術。近1年來，由於病症天天發作，只能辭掉工作，在家休息，一直有負面想法，得長期服用血清素受器調節劑及抗焦慮劑，並頻頻服用止痛藥。 就醫時，聽力檢查顯示右耳已有重度的傳導性聽力障礙 （聲源放在骨頭上的聽力，遠比放在耳殼上好）。電腦斷層發現右側顳骨內氣房內黏膜腫脹，且有積液。血液學檢查顯示 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-01-16 12:24:152025-01-16 12:24:57健康網》6旬婦耳悶塞、頭痛 竟是細菌感染併發過敏性中耳炎
腦鳴嗡嗡嗡 壓迫性頸脊神經根病變作怪2025 年 1 月 9 日▲電腦斷層顯示第5、6節頸椎椎間盤狹窄，特別是左側（圈圈處），呈現局部鈣化。 1名40來歲男性，苦於肩頸痠痛，老覺得左手前臂麻麻痛痛的，會蔓延到大拇指。原本以為是長時間操作手機或平板電腦所致，下班後都得常常去接受按摩或推拿。近來，老覺得後腦杓悶悶的，好像一直發出相當低沉的「嗡嗡嗡」，彷彿有一台馬達在運轉。很怕聽見持續的聲響，例如電風扇轉動、貨櫃車開過或拖行行李，似乎全身所有細胞也跟著一起「震動」，還好夜闌人靜時，平躺在床，會緩解。 ▲醫師正在診療患者；圖為情境照，圖中患者與本文無關。 就醫時，原 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-01-09 08:05:002025-01-09 08:05:00腦鳴嗡嗡嗡 壓迫性頸脊神經根病變作怪
健康網》男子壓力大就耳鳴、暈眩 「內淋巴血管壓迫症候群」作祟2024 年 12 月 26 日▲圖1：圖解說明內淋巴囊血管壓迫症致暈眩及耳鳴機轉。 1名40歲男性醫事人員，近幾年來，每當精神壓力大或者值班熬夜，隔日某時，右耳就會突然聽見一陣一陣「咚、咚、咚」，很像打鼓聲，頻率跟心跳一樣，還會感到一陣一陣的暈眩，好像搭車走山路，車子不停地在過彎。只能停工休息，讓病症自然消退。爾後數日，總覺得路不平且步伐軟綿綿地，一轉頭或點頭，頻頻見到眼前景物在旋轉。 就醫時，我請他平躺，頭向右轉，就見到他眼球在旋轉，原來是右耳水平半規管耳石沉積症，立即為他進行復位術，暈眩就消失了。後來，核磁共振檢查發現 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-12-26 06:32:492024-12-26 06:32:49健康網》男子壓力大就耳鳴、暈眩 「內淋巴血管壓迫症候群」作祟
感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎2024 年 12 月 8 日▲醫師正在診療患者。 文／陳建志 ▲電腦斷層顯示，正常人的顳骨（左圖）；患者的顳骨氣房黏膜變厚 （箭頭所指）。 1名60歲女性自從一年前感冒過後，兩側外耳道開始發癢。進餐時，咀嚼或是與人交談時，一開口，外耳道就劇烈發癢。使用棉花棒掏耳時，只能死勁地往內深插，企圖搔到癢處，即便已經碰觸到耳膜感到疼痛，仍不想罷手。 咀嚼或交談 一開口外耳道就劇癢 原本以為是慢性耳黴菌感染，使用過抗黴菌藥膏，但未見改善；又以為是過敏性外耳道炎，使用過類固醇藥膏。最後，只能當成精神壓力引起轉化症，服用血清素受器調節劑， […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-12-08 06:45:282024-12-08 06:45:28感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎
健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理2024 年 12 月 4 日在耳鳴門診，常常聽到患者說：「在安靜環境中，耳鳴會變大聲，晚上得床頭放音樂或開著電視，才能入睡」、「假日到風景區玩，聽著瀑布流水聲，耳鳴減輕不少」、「駕車時，開車窗，聽風切聲，耳鳴好多了」…。 不少患者，都曾用手機下載音樂或某種特定聲音，在患耳處持續播放，試圖把耳鳴「蓋掉」，這種行為，醫學上稱為「遮蔽（masking）」，為何可以減輕耳鳴？ ●聽毛逆向擺動 離子通道關閉 當耳蝸發炎、聽毛細胞水腫、聽毛腫大，頂端離子通道開啟，鉀進入細胞，發出病態聽覺訊號，產生發炎性耳鳴。 當聲波傳入耳蝸，聽毛逆向 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-12-04 07:34:022024-12-04 07:34:22健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理
不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL
▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […]
最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手
▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […]
男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適
▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […]
男童在校起乩亂動 因耳鳴眩暈休學 最後竟查是過敏性內耳炎
▲過敏性內耳炎性偏頭痛的機轉。 1名9歲小男童，這一年來，上學進教室後就會焦燥不安，雙耳持續聽見「嗡-嗡-嗡」，頭部又悶又暈，嚴重時，噁心嘔吐，只能送保健室躺床。一下課回家，病症緩解。近1個月來，休學在家，雖然人好好的，但左右快速轉頭時，眼前景物會晃動，有時也會頭悶暈。 聽力檢查發現他有兩側耳蝸功能障礙，腦波檢查發現異常。請他躺下，頭向左右轉，均可見到眼球快速地轉動。撐開鼻孔，發現他有嚴重的鼻過敏。原來他是罹患了過敏性內耳炎，併發兩側水平半規管耳石沉積症，續發偏頭痛。 併發耳石沉積症、續發偏頭痛 […]
耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身
▲患者耳殼紅腫，凹窩處，皮膚龜裂，有脫屑。 1名40歲女性，老覺得兩側耳部癢癢的，特別是耳道深處，好像有螞蟻在爬，常常使用尖銳物品伸入搔癢，往往會挖出一些黃色帶有酸臭味的屑屑。某一天晚上睡前，雙耳開始會聽見持續性的「嗡~嗡~嗡」，原以為耳道浸水，使用棉花棒掏耳，卻吸不出水來。往後1週，耳鳴聲愈來愈大，彷彿頭顱內有馬達在運轉。 就醫時，發現她的兩側耳殼凹窩處皮膚龜裂、有脫屑。耳道入口呈現紅腫與狹窄。好不容易撐開耳道，發現裡面盡是黑色堅硬耳垢，根本看不見耳膜。在費勁移除掉她全部耳垢，並塗上藥膏後，她 […]
健康網》6旬婦耳悶塞、頭痛 竟是細菌感染併發過敏性中耳炎
1名60歲女性，近4年多來，右耳老是感到悶塞，彷彿有東西重重地壓在右耳上，連右半邊頭都感到疼痛，嚴重時，噁心嘔吐。原本以為是「得痧」（中暑），接受過中醫針灸、拔罐及其它民俗療法；曾以為是耳咽管功能不良，曾接受過通氣術。近1年來，由於病症天天發作，只能辭掉工作，在家休息，一直有負面想法，得長期服用血清素受器調節劑及抗焦慮劑，並頻頻服用止痛藥。 就醫時，聽力檢查顯示右耳已有重度的傳導性聽力障礙 （聲源放在骨頭上的聽力，遠比放在耳殼上好）。電腦斷層發現右側顳骨內氣房內黏膜腫脹，且有積液。血液學檢查顯示 […]
腦鳴嗡嗡嗡 壓迫性頸脊神經根病變作怪
▲電腦斷層顯示第5、6節頸椎椎間盤狹窄，特別是左側（圈圈處），呈現局部鈣化。 1名40來歲男性，苦於肩頸痠痛，老覺得左手前臂麻麻痛痛的，會蔓延到大拇指。原本以為是長時間操作手機或平板電腦所致，下班後都得常常去接受按摩或推拿。近來，老覺得後腦杓悶悶的，好像一直發出相當低沉的「嗡嗡嗡」，彷彿有一台馬達在運轉。很怕聽見持續的聲響，例如電風扇轉動、貨櫃車開過或拖行行李，似乎全身所有細胞也跟著一起「震動」，還好夜闌人靜時，平躺在床，會緩解。 ▲醫師正在診療患者；圖為情境照，圖中患者與本文無關。 就醫時，原 […]
健康網》男子壓力大就耳鳴、暈眩 「內淋巴血管壓迫症候群」作祟
▲圖1：圖解說明內淋巴囊血管壓迫症致暈眩及耳鳴機轉。 1名40歲男性醫事人員，近幾年來，每當精神壓力大或者值班熬夜，隔日某時，右耳就會突然聽見一陣一陣「咚、咚、咚」，很像打鼓聲，頻率跟心跳一樣，還會感到一陣一陣的暈眩，好像搭車走山路，車子不停地在過彎。只能停工休息，讓病症自然消退。爾後數日，總覺得路不平且步伐軟綿綿地，一轉頭或點頭，頻頻見到眼前景物在旋轉。 就醫時，我請他平躺，頭向右轉，就見到他眼球在旋轉，原來是右耳水平半規管耳石沉積症，立即為他進行復位術，暈眩就消失了。後來，核磁共振檢查發現 […]
感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎
▲醫師正在診療患者。 文／陳建志 ▲電腦斷層顯示，正常人的顳骨（左圖）；患者的顳骨氣房黏膜變厚 （箭頭所指）。 1名60歲女性自從一年前感冒過後，兩側外耳道開始發癢。進餐時，咀嚼或是與人交談時，一開口，外耳道就劇烈發癢。使用棉花棒掏耳時，只能死勁地往內深插，企圖搔到癢處，即便已經碰觸到耳膜感到疼痛，仍不想罷手。 咀嚼或交談 一開口外耳道就劇癢 原本以為是慢性耳黴菌感染，使用過抗黴菌藥膏，但未見改善；又以為是過敏性外耳道炎，使用過類固醇藥膏。最後，只能當成精神壓力引起轉化症，服用血清素受器調節劑， […]
健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理
在耳鳴門診，常常聽到患者說：「在安靜環境中，耳鳴會變大聲，晚上得床頭放音樂或開著電視，才能入睡」、「假日到風景區玩，聽著瀑布流水聲，耳鳴減輕不少」、「駕車時，開車窗，聽風切聲，耳鳴好多了」…。 不少患者，都曾用手機下載音樂或某種特定聲音，在患耳處持續播放，試圖把耳鳴「蓋掉」，這種行為，醫學上稱為「遮蔽（masking）」，為何可以減輕耳鳴？ ●聽毛逆向擺動 離子通道關閉 當耳蝸發炎、聽毛細胞水腫、聽毛腫大，頂端離子通道開啟，鉀進入細胞，發出病態聽覺訊號，產生發炎性耳鳴。 當聲波傳入耳蝸，聽毛逆向 […]