腰痛到走不動，難道只能開刀？患者一進診間就哭了！
「醫師，我真的不想開刀，難道沒有其他辦法了嗎？」「您先別急著做決定，我們重新檢查，看看還有沒有其它治療選擇？」
一位長期飽受腰痛折磨的患者，才剛走進診間，就忍不住淚如雨下。他說，這段時間腰部疼痛越來越嚴重，不僅走路困難，連日常生活都受到影響。先前就醫時，醫師建議接受手術，讓他十分害怕，擔心手術風險，也害怕術後無法恢復正常生活。
腰痛走不動，不一定都得開刀
腰痛合併行走困難，常見原因包括椎間盤突出、腰椎滑脫、脊椎退化及神經管狹窄等，但影像上的異常，不一定就是疼痛的真正來源。
我重新檢視患者的影像，仔細評估疼痛範圍、肌肉力量、神經反射及行走能力，再搭配超音波檢查，進一步確認周邊肌肉、韌帶與軟組織的狀況，釐清適合處理的病灶。
超音波導引微創治療，幫助患者重新行走
經過完整評估，確認患者當時沒有必須立即手術的警訊，並考量其症狀與病灶位置後，我為他安排超音波導引微創注射治療。
透過超音波即時影像，辨識目標組織及周圍重要構造，提高注射定位的準確性，降低誤傷風險。
經過治療與後續追蹤，患者的腰痛逐漸改善，行走能力也獲得恢復，這次終於不必接受原先擔心的手術。
不是所有腰痛，都得接受手術治療
我經常提醒患者，正確治療來自正確診斷，醫療不只是改善影像或減輕疼痛，更重要的是讓患者了解自己的疾病，知道有哪些治療選擇？如果能透過適當的非手術治療改善症狀，就值得審慎評估。讓患者不再被恐懼困住，重新找回行走的信心與生活品質，正是我們共同努力的方向。
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
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