口腔灼熱腫脹 竟是「慢性重度蟑螂過敏」2025 年 3 月 20 日▲圖解說明巧克力中蟑螂蛋白抗原，引起過敏性口腔炎的機轉。 1名75歲男性，近半年來，口腔內側反覆灼熱腫脹，嚴重時，需含冰塊緩解，長期服用止痛藥，但效果逐漸減弱，最終因疼痛加劇，曾多次掛急診。此次就醫時，可見他的口腔黏膜紅腫，身上有皮疹，鼻腔黏膜蒼白。抽血檢查顯示，E型免疫球蛋白（IgE）數值飆升，明顯為過敏反應。 進一步詢問飲食習慣，他提到，自己喜愛巧克力，近期，孫子特地從海外，收集並帶回許多知名品牌，讓他每天看電視時，可以邊泡茶邊品嚐，吃完後心情愉悅。我懷疑是巧克力過敏，安排224項過敏原檢測 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-20 22:50:422025-03-20 22:51:41口腔灼熱腫脹 竟是「慢性重度蟑螂過敏」
聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心抗磷脂質症候群作祟！2025 年 3 月 15 日▲圖解：說明抗磷脂質症候群引起聽覺前庭功能失調的機轉。 在門診中若聽見患者說：「醫師，我耳鳴很厲害，晚上躺下來時，耳朵裡好像有電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著，這是怎麼回事？」、「我站著不動，也會突然搖晃，好幾次差點摔倒，而且，聽力逐漸變差﹗」，這些症狀很可能跟一種危險但常被忽略的免疫疾病—抗磷脂質症候群 (簡稱APS) 有關。 APS是一種以女性為主的自體免疫疾病，最廣為人知的，就是它會造成反覆性流產、不孕，甚至造成缺血性心臟病或腦中風。 近來研究發現，APS還會影響內耳微循環，導致感覺神經性 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-15 09:37:022025-03-15 09:37:02聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心抗磷脂質症候群作祟！
系統性紅斑狼瘡引發「早衰耳」PAEOL 台醫發現新疾病2025 年 3 月 15 日▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-15 09:10:322025-03-15 09:10:32系統性紅斑狼瘡引發「早衰耳」PAEOL 台醫發現新疾病
系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴2025 年 3 月 8 日▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-08 08:21:572025-03-15 08:59:40系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
側身右傾竟「景物都在扭」耳石沉積症作怪2025 年 3 月 8 日▲圖 患者身體向右側斜時，就會出現視幻覺，其實是右側後半規管內耳石沉積症作祟。 1名60歲女性近3年來，只要坐著一段時間，身體向右側斜時，眼前景物突然會「扭」一下，持續大約1-2秒，重複多次後，病症會愈來愈輕，然後消失。 若一早就戶外活動，例如慢跑、跳舞或騎車，當日病症比較不會發作。 原本以為是頸椎關節退化或肩頸痠痛，引起本體感覺失調，接受過整脊、推拿等民俗療法，也接受過熱敷、頸部牽引及電刺激等物理治療。近來，每晚睡前，一躺下，也會發作病症，很擔心是否為腦神經衰落或自律神經失調。 就醫時，我請 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-08 08:09:222025-03-08 08:09:22側身右傾竟「景物都在扭」耳石沉積症作怪
「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層才揪出2025 年 3 月 2 日▲圖1：電腦斷層檢查顯示，右側顱底蝶骨體骨髓炎 （箭頭所指處）。 1名70歲男性，某日早上起床時，發現視力模糊，眼前景物會互相重疊在一起，向右注視時，更為嚴重。但向左注視，或者蓋住任一眼時，視力又恢復了正常。開車時，總覺得眼前汽車路線是歪斜的，就連閱讀書報都有困難。若眼前景物移動太快，則會感到暈眩。只好用眼罩罩住右眼，只用左眼注視，才能正常活動。 併發外展神經病變 就醫時，醫師發現右側眼球外展肌功能障礙，當患者向右注視時，右眼偏轉少了25度角。以為是腦中風或腦腫瘤，接受過核磁共振檢查，並無異常發 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-02 05:59:102025-03-02 05:59:10「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層才揪出
健康網》男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水擾聽力2025 年 2 月 25 日▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-25 13:59:032025-02-25 13:59:03健康網》男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水擾聽力
男童耳鳴眩暈休學 竟是過敏性內耳炎釀禍2025 年 2 月 25 日▲過敏性內耳炎性偏頭痛的機轉。 1名9歲小男童，這一年來，上學進教室後就會焦燥不安，雙耳持續聽見「嗡-嗡-嗡」，頭部又悶又暈，嚴重時，噁心嘔吐，只能送保健室躺床。一下課回家，病症緩解。近1個月來，休學在家，雖然人好好的，但左右快速轉頭時，眼前景物會晃動，有時也會頭悶暈。 聽力檢查發現他有兩側耳蝸功能障礙，腦波檢查發現異常。請他躺下，頭向左右轉，均可見到眼球快速地轉動。撐開鼻孔，發現他有嚴重的鼻過敏。原來他是罹患了過敏性內耳炎，併發兩側水平半規管耳石沉積症，續發偏頭痛。 併發耳石沉積症、續發偏頭痛 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-25 11:00:142025-02-25 11:00:14男童耳鳴眩暈休學 竟是過敏性內耳炎釀禍
男子3餐飯後就鼻塞、頭痛 醫查竟是奇異果惹的禍2025 年 2 月 5 日1名37歲男性，近5年來，每天早餐後，就開始鼻塞、流鼻水，前額悶脹。到公司後，視力模糊，兩側太陽穴抽痛，蔓延到整個頭部，得服用一顆止痛藥；午餐過後，又開始鼻塞，得再吃一顆止痛藥；晚餐後，一樣的狀況又發生了…。因此，隨身包內滿是各種止痛成藥。 男子原以為長腦瘤，但核磁共振（MRI）檢查正常；又以為是藥物過度使用頭痛，建議藥物戒斷，但一天後，又因頭痛難耐，噁心嘔吐，只好繼續照3餐服用止痛藥；索性當成自律神經失調，長期服用血清素受器調節劑或抗焦慮劑，病症依舊。近來，即便止痛藥劑量加大，且多種類同時使用 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-05 07:25:522025-02-05 07:25:52男子3餐飯後就鼻塞、頭痛 醫查竟是奇異果惹的禍
耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身2025 年 1 月 21 日▲患者耳殼紅腫，凹窩處，皮膚龜裂，有脫屑。 1名40歲女性，老覺得兩側耳部癢癢的，特別是耳道深處，好像有螞蟻在爬，常常使用尖銳物品伸入搔癢，往往會挖出一些黃色帶有酸臭味的屑屑。某一天晚上睡前，雙耳開始會聽見持續性的「嗡~嗡~嗡」，原以為耳道浸水，使用棉花棒掏耳，卻吸不出水來。往後1週，耳鳴聲愈來愈大，彷彿頭顱內有馬達在運轉。 就醫時，發現她的兩側耳殼凹窩處皮膚龜裂、有脫屑。耳道入口呈現紅腫與狹窄。好不容易撐開耳道，發現裡面盡是黑色堅硬耳垢，根本看不見耳膜。在費勁移除掉她全部耳垢，並塗上藥膏後，她 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-01-21 14:06:432025-01-21 14:06:43耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身
口腔灼熱腫脹 竟是「慢性重度蟑螂過敏」
▲圖解說明巧克力中蟑螂蛋白抗原，引起過敏性口腔炎的機轉。 1名75歲男性，近半年來，口腔內側反覆灼熱腫脹，嚴重時，需含冰塊緩解，長期服用止痛藥，但效果逐漸減弱，最終因疼痛加劇，曾多次掛急診。此次就醫時，可見他的口腔黏膜紅腫，身上有皮疹，鼻腔黏膜蒼白。抽血檢查顯示，E型免疫球蛋白（IgE）數值飆升，明顯為過敏反應。 進一步詢問飲食習慣，他提到，自己喜愛巧克力，近期，孫子特地從海外，收集並帶回許多知名品牌，讓他每天看電視時，可以邊泡茶邊品嚐，吃完後心情愉悅。我懷疑是巧克力過敏，安排224項過敏原檢測 […]
聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心抗磷脂質症候群作祟！
▲圖解：說明抗磷脂質症候群引起聽覺前庭功能失調的機轉。 在門診中若聽見患者說：「醫師，我耳鳴很厲害，晚上躺下來時，耳朵裡好像有電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著，這是怎麼回事？」、「我站著不動，也會突然搖晃，好幾次差點摔倒，而且，聽力逐漸變差﹗」，這些症狀很可能跟一種危險但常被忽略的免疫疾病—抗磷脂質症候群 (簡稱APS) 有關。 APS是一種以女性為主的自體免疫疾病，最廣為人知的，就是它會造成反覆性流產、不孕，甚至造成缺血性心臟病或腦中風。 近來研究發現，APS還會影響內耳微循環，導致感覺神經性 […]
系統性紅斑狼瘡引發「早衰耳」PAEOL 台醫發現新疾病
▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […]
系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […]
側身右傾竟「景物都在扭」耳石沉積症作怪
▲圖 患者身體向右側斜時，就會出現視幻覺，其實是右側後半規管內耳石沉積症作祟。 1名60歲女性近3年來，只要坐著一段時間，身體向右側斜時，眼前景物突然會「扭」一下，持續大約1-2秒，重複多次後，病症會愈來愈輕，然後消失。 若一早就戶外活動，例如慢跑、跳舞或騎車，當日病症比較不會發作。 原本以為是頸椎關節退化或肩頸痠痛，引起本體感覺失調，接受過整脊、推拿等民俗療法，也接受過熱敷、頸部牽引及電刺激等物理治療。近來，每晚睡前，一躺下，也會發作病症，很擔心是否為腦神經衰落或自律神經失調。 就醫時，我請 […]
「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層才揪出
▲圖1：電腦斷層檢查顯示，右側顱底蝶骨體骨髓炎 （箭頭所指處）。 1名70歲男性，某日早上起床時，發現視力模糊，眼前景物會互相重疊在一起，向右注視時，更為嚴重。但向左注視，或者蓋住任一眼時，視力又恢復了正常。開車時，總覺得眼前汽車路線是歪斜的，就連閱讀書報都有困難。若眼前景物移動太快，則會感到暈眩。只好用眼罩罩住右眼，只用左眼注視，才能正常活動。 併發外展神經病變 就醫時，醫師發現右側眼球外展肌功能障礙，當患者向右注視時，右眼偏轉少了25度角。以為是腦中風或腦腫瘤，接受過核磁共振檢查，並無異常發 […]
健康網》男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水擾聽力
▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […]
男童耳鳴眩暈休學 竟是過敏性內耳炎釀禍
▲過敏性內耳炎性偏頭痛的機轉。 1名9歲小男童，這一年來，上學進教室後就會焦燥不安，雙耳持續聽見「嗡-嗡-嗡」，頭部又悶又暈，嚴重時，噁心嘔吐，只能送保健室躺床。一下課回家，病症緩解。近1個月來，休學在家，雖然人好好的，但左右快速轉頭時，眼前景物會晃動，有時也會頭悶暈。 聽力檢查發現他有兩側耳蝸功能障礙，腦波檢查發現異常。請他躺下，頭向左右轉，均可見到眼球快速地轉動。撐開鼻孔，發現他有嚴重的鼻過敏。原來他是罹患了過敏性內耳炎，併發兩側水平半規管耳石沉積症，續發偏頭痛。 併發耳石沉積症、續發偏頭痛 […]
男子3餐飯後就鼻塞、頭痛 醫查竟是奇異果惹的禍
1名37歲男性，近5年來，每天早餐後，就開始鼻塞、流鼻水，前額悶脹。到公司後，視力模糊，兩側太陽穴抽痛，蔓延到整個頭部，得服用一顆止痛藥；午餐過後，又開始鼻塞，得再吃一顆止痛藥；晚餐後，一樣的狀況又發生了…。因此，隨身包內滿是各種止痛成藥。 男子原以為長腦瘤，但核磁共振（MRI）檢查正常；又以為是藥物過度使用頭痛，建議藥物戒斷，但一天後，又因頭痛難耐，噁心嘔吐，只好繼續照3餐服用止痛藥；索性當成自律神經失調，長期服用血清素受器調節劑或抗焦慮劑，病症依舊。近來，即便止痛藥劑量加大，且多種類同時使用 […]
耳鳴奇癢擾人清夢 「脂漏性外耳道炎」上身
▲患者耳殼紅腫，凹窩處，皮膚龜裂，有脫屑。 1名40歲女性，老覺得兩側耳部癢癢的，特別是耳道深處，好像有螞蟻在爬，常常使用尖銳物品伸入搔癢，往往會挖出一些黃色帶有酸臭味的屑屑。某一天晚上睡前，雙耳開始會聽見持續性的「嗡~嗡~嗡」，原以為耳道浸水，使用棉花棒掏耳，卻吸不出水來。往後1週，耳鳴聲愈來愈大，彷彿頭顱內有馬達在運轉。 就醫時，發現她的兩側耳殼凹窩處皮膚龜裂、有脫屑。耳道入口呈現紅腫與狹窄。好不容易撐開耳道，發現裡面盡是黑色堅硬耳垢，根本看不見耳膜。在費勁移除掉她全部耳垢，並塗上藥膏後，她 […]