頸椎好幾節都狹窄，脖子痛、手腳麻不停？PRP與PLT再生治療該怎麼選？
「我的頸椎好幾節都狹窄，脖子經常痠痛，手腳也會麻，到底該選高濃度血小板血漿 PRP，還是凍晶血小板PLT？哪一種效果比較好？」
這是門診中經常遇到的疑問，患者拿著磁振造影（MRI）報告，看見頸椎一節接著一節出現狹窄，心裡十分焦急，深怕神經持續受到壓迫，甚至影響未來的生活。
影像狹窄不代表每一節都需要治療
頸椎狹窄不只是骨頭退化，也可能涉及椎間盤突出、韌帶肥厚或骨刺增生，但是看起來嚴重的地方，不一定就是造成症狀的真正來源。我還是要必須仔細評估疼痛位置、麻木範圍、肌肉力量、反射與頸部活動情形，再與影像相互對照，才能確認哪些部位需要優先處理。
PRP與PLT，差別不只是價格
高濃度血小板血漿（PRP）是抽取患者自身血液，經離心濃縮後取得富含血小板的製劑，利用其中的生長因子，協助受損軟組織修復。
凍晶血小板製劑（PLT）則是經過特殊製程保存的血小板相關製劑，使用方式、成分特性及費用與PRP不同。
如果頸椎涉及多處病灶，不僅要評估治療範圍，也要考慮材料用量、施打位置及整體費用，還是需要實際就診，我才能判斷哪一種製劑對多節頸椎狹窄具有較佳療效？
再好的材料，也不能取代精準診斷
再生注射主要針對適當的軟組織病灶，透過精準定位，避免傷及重要神經與血管，並不能直接「物理性」快速消除骨刺或解除嚴重的脊髓壓迫，而是使用力學轉變、再生重塑及組織化學變化，緩慢進展，往往需要反覆治療。
治療不是選最貴，而是選最適合
面對多節頸椎狹窄，真正重要的不是急著決定PRP或PLT，而是先找出症狀來源，了解治療效益、限制與替代方案，依據病情、生活需求及經濟負擔，我們共同擬定治療計畫，定期追蹤神經功能與症狀變化，才能讓每一步治療更有方向。
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
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