骨鬆竟害你頭暈？一文看懂耳石症背後的鈣質流失危機

頭一轉、人一晃、眼前天旋地轉──許多中高齡女性有這樣的暈眩經驗，但未必知道這可能是耳石症作祟。這種名為「良性陣發性位置性眩暈」（BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo）的疾病，雖然不致命，卻足以讓人無法安心上下床，甚至影響工作與生活品質。

根據臨床統計，耳石症是50歲以上女性最常見的暈眩原因，但它的成因，卻與我們印象中的內耳感染或神經病變不同，關鍵竟然藏在「骨質」裡。

耳石與骨鬆，看似無關卻生理結構息息相關

要理解這個病，就得先從我們耳朵裡的「平衡系統」講起。

耳石，其實是內耳中「橢圓囊」內由碳酸鈣組成的小結晶，平時安穩地附著在一層耳石膠上，藉由重力變化感知頭部動作。這些小小的耳石，其生成與穩定性，與體內的鈣質代謝息息相關。

當人體出現骨質疏鬆症，表示鈣質吸收與儲存能力下降，不僅骨頭變脆，耳石因鈣質成分不足、密度變低、重量變輕，就容易在頭部動作時「浮起」脫落，誤入半規管引起暈眩，這就是耳石症的成因。

從生理機轉上來看，骨鬆與耳石症，實際上是一體兩面的鈣質流失問題。

中年女性最易中招，骨鬆+感冒=暈眩風暴

研究發現，女性罹患耳石症的風險是男性的數倍，其中以更年期後族群最明顯，因為荷爾蒙改變加速鈣質流失，是骨鬆與耳石的雙重高危險群。

更值得警覺的是，如果在感冒期間，內耳液體的比重改變，也會進一步影響耳石穩定性，加乘導致耳石脫落。

因此，有骨鬆體質的人在生病時更要避免劇烈活動，否則恐怕陷入「暈眩循環」。

耳石症會復發，但這幾招能有效預防

由於耳石症與骨質健康密切相關，因此從日常生活強化骨質，是預防耳石症最根本的方法：

  • 規律進行負重運動：像是走路、爬樓梯、登山、球類運動等（游泳因無負重效果，較不推薦）。

  • 攝取高鈣飲食＋維生素D：牛奶、豆腐、深海魚等食物，搭配日照（每日10–20分鐘），促進鈣質吸收。

  • 感冒時避免劇烈運動：減少內耳壓力變化，防止耳石浮動。

  • 頭暈勿輕忽，及早復位：有明顯暈眩症狀者應盡速就醫，檢查是否需進行耳石復位術。

看似小病，其實是身體在求救

別再把暈眩當作小毛病，耳石症是鈣質流失的「平衡警報器」，尤其對中年女性來說，是身體發出的第一道健康警訊。如果你已經在補鈣預防骨折，也該注意內耳的鈣質需求。

畢竟，暈一次可以忍，但生活每天都要過，健康從平衡開始，從一顆耳石說起。

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)

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