一蹲馬桶、低頭就暈，翻身也天旋地轉，是耳石跑掉了嗎？

一蹲馬桶、低頭就天旋地轉！50歲男撞頭後「愈做耳石復位愈暈」　醫揭真正病因

一名50多歲男性工作時不慎撞到頭，當下眼冒金星。

沒想到當晚睡覺一翻身，突然覺得整個房間都在旋轉，只能趕緊躺平、閉緊雙眼不敢動。

他一度擔心是腦中風，急忙就醫，所幸電腦斷層並未發現明顯異常。

但怪的是，之後只要躺著翻身就暈，尤其向左側臥最嚴重；抬頭晾衣服、搬東西，甚至蹲馬桶上廁所時一低頭，也會突然天旋地轉。

他上網查資料，以為只是一般「耳石脫落」，自行照著影片做耳石復位，結果竟愈做愈暈。

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低頭、抬頭都暈　眼震方向透露病灶

就診檢查時，患者一低頭，眼球便快速向左轉；抬頭時則向右轉。

平躺後將頭轉向不同方向，也出現明顯、方向相反的眼震，其中向左轉時反應更強烈；綜合以上姿勢誘發的眼震，我診斷為左側水平半規管頂帽耳石黏著症。

正常耳石位於內耳橢圓囊內，受到撞擊、發炎或循環異常影響後脫落，若進入水平半規管，並黏附在壺腹內的「頂帽」上，頭部一改變方向，就會異常牽動感覺細胞。

明明身體已經停下來，大腦卻收到「還在旋轉」的錯誤訊號，因此產生強烈眩暈。

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都叫耳石症　復位方向卻可能完全不同

一般耳石症以「管耳石沉積症」較常見，頂帽耳石黏著症相對少見，兩者都會因翻身、低頭或抬頭誘發眩暈，但眼震方向、耳石所在位置與復位方式並不相同，若沒有先定位，照著網路影片自行操作，反而可能讓耳石移到其它半規管，增加後續治療困難。

因此，反覆出現「翻身就暈、低頭就暈、抬頭也暈」時，不要只把它當成自律神經失調或單純內耳循環不好，更不建議自行反覆復位。

不僅僅耳石症，小腦疾病、半規管裂、血管壓迫前庭神經及部分前庭神經炎，也都會出現類似症狀。

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姿勢一變就天旋地轉，最重要的不是先把耳石「轉回去」，而是先確認它究竟掉在哪裡、黏在哪裡。找對位置，治療方向才不會愈做愈偏。

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