耳石症病因不同 復位術分階段完成2024 年 5 月 8 日一名50歲婦女這幾年來，每晚睡前只要一躺下，就會見到眼前景物在旋轉，感到暈眩；一向右側臥，又是一陣暈，必須趕緊平躺或向左側臥，才會緩解。早上起床時，都得慢慢地起身，否則，又會發作暈眩。診間請她頭向右轉，接著向後躺下，就見到她眼球在快速地旋轉（眼震），原來是罹患了「右側後半規管耳石沉積症」，立即進行耳石復位術。 當日晚上，她躺下時已經不暈了，以為痊癒，但隔日清晨起床時，又感到一陣暈，晚上睡前躺下時，又是一陣暈，只是沒有之前那麼嚴重。回診時，她抱怨「是不是誤診？治療無效？」經我解釋後，再進行一次復位 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/05/1130501耳石復位為何無法一次成功？圖-scaled.jpg 1961 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-05-08 08:33:462024-06-29 03:32:16耳石症病因不同 復位術分階段完成
耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因2024 年 5 月 7 日▲ 耳石復位術後耳鳴機轉。 在暈眩門診中，俗稱「耳石症」的良性陣發性姿態性暈眩症最為常見，治療以復位術為主。有些患者，會在暈眩迅速緩解後，卻開始聽到「嘰~嘰~嘰」持續性聲響，宛如蟬叫聲，為什麼會這樣呢？ ●內淋巴管阻塞 耳石復位術時，醫師轉動患者頭部，扭動患者身體，觀察眼球轉向，判斷耳石滾到半規管何處，再繼續下一個步驟，逐一把耳石歸回橢圓囊內。若復位時，耳石經由連接管，卡進內淋巴管，阻礙內淋巴液的吸收，內耳壓力大增，撐大耳蝸管，出現耳鳴。 處置：當內耳壓力大到一個程度時，衝開內淋巴管阻塞處，耳鳴 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/05/耳石復位術後為何會耳鳴？-圖一-scaled.jpg 2165 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-05-07 06:52:562024-06-29 03:34:07耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因
聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起2024 年 5 月 5 日▲圖1：糖尿病血管病變性內耳炎機轉。 一名40歲家具工廠老闆，近3年來，兩耳老是覺得悶悶的，聽聲音時，好像隔著一層膜。與人交談時，如果對方說話音量太小或速度過快，還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪，頻頻接受「采耳」，病症依舊。近半年來，接聽電話時，得調大音量，連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈，有時看東西會呈現雙影，即便睡眠充足，也是這樣。 就醫時，聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障，耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多，體重卻不增反減，兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的，好像整 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/05/糖尿病血管病變性內耳炎-圖一.jpg 1188 1296 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-05-05 19:42:062024-06-29 03:34:51聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起
單側、雙側耳鳴原因各不同！耳鳴的類型一次整理給你2024 年 4 月 24 日嗡嗡、呼呼、嗚嗚、轟轟……明明外在環境沒有任何聲響，但耳朵卻能聽見聲音的現象，即所謂的「耳鳴」。為什麼會耳鳴？持續耳鳴該怎麼辦？有的人只有單側耳鳴、有的人雙側都有聲響，到底原因為何？元景診所耳鼻喉科神經科雙專科陳建志醫師表示，儘管大部分耳鳴屬於良性，但不可忽略它是身體所發出的警訊，可能潛藏一些嚴重的疾病，必須先了解引發的耳鳴原因，才能找到解決之道！ 雙側耳鳴，多因聽力退化、生活壓力或鼻炎引起 兩邊耳朵同時都出現耳鳴症狀，是大多數人較常見的類型，為內耳損傷或發生功能障礙的一種徵兆，通 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/元景_0403.jpg 628 1200 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-24 14:47:562024-06-28 19:18:09單側、雙側耳鳴原因各不同！耳鳴的類型一次整理給你
耳邊一直聽到歌聲？「音樂耳症候群」作祟2024 年 4 月 20 日▲ 音樂耳症候群機轉。 一名60歲女性家庭主婦，近兩年來，每早起床後，盥洗時，雙耳就會聽見音樂聲，似乎有人正在快樂地哼歌，旋律類似台灣老歌，一直不停地播放。到了下午，音樂聲會變小，到了晚上睡前，又會變大，在安靜的環境中，特別地明顯，都得開著電視，聽著噪音，才能入睡。起初以為是大樓牆壁隔音不良，鄰居正在放音樂，請人關切後，發現是一場誤會。 ▲醫師正在診療該患者。 精神科轉介至耳鳴門診 確診中重度聽障 原以為是腦神經衰弱引發聽幻覺，看過精神科醫師，後轉介至耳鳴門診。就醫時，聽力檢查發現雙耳已是中重度 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/音樂耳症候群-圖一.jpg 1639 1540 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-20 07:54:392024-06-29 03:35:42耳邊一直聽到歌聲？「音樂耳症候群」作祟
7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」2024 年 4 月 17 日▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工，近10年來，每早起床時，一坐起，視線會突然模糊一下，好像電腦剛開機時，畫面瞬間晃動；工作時，突然抬頭，也會，屢試不爽，似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調，在改變作息及充足睡眠後，病症依舊；又以為是腦幹血液循環不良，但接受過核磁共振（MRI）及動脈超音波檢查，並無異常發現。 老木工就醫時，我請他注視前方，突然把他頭向下壓時，正常人應該仍看著前方，但他眼球卻跟著下移，接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查，兩側上半 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/上半規管硬化症-圖二-scaled.jpg 2403 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:37:442024-06-29 03:36:177旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈2024 年 4 月 17 日▲ 左圖在正常狀態下，橢圓囊內有耳石斑；右圖睡覺平躺時，橢圓囊位於較高位置，若耳石斑膠品質不良，耳石就隨著重力逐一鬆脫，落入下方的後半規管內，有的卡在壺腹黏在頂帽上，有的沉積在半規管內，黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後，一坐起，就看到眼前景物逆時針旋轉，趕緊平躺，眼前景物在順時針旋轉；待不暈後，身體向右翻，眼前景物又開始旋轉，自認為是右側後半規管之耳石沉積症，立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」，姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床，一起身又天旋地轉，躺下去也會，只好再做一次耳石復位術 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130403-橢圓囊內膠品質不良-耳石一直掉一直暈-圖-scaled.jpg 1255 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:25:202024-06-29 03:36:43橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
耳石難復位 原來是半規管歪了2024 年 4 月 11 日▲ 內耳電腦斷層檢查顯示，左圖為正常半規管，在一平面上呈現圓環狀（虛線圈）；右圖為扭曲半規管，無法在一個平面上呈現圓環，而是一節一節的（藍色箭頭處）。 一名50歲男性，多年前在某次頭部外傷後，只要一轉頭，就會感到一陣暈眩，但只要連續搖頭十幾下後，反而不暈，但數小時後，又會暈眩。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次的復位術，病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症，持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診，請他躺下再把他頭向右轉，就見到眼球在快速地向右轉動，把頭向左轉，眼球也會快速轉動，但幅度較小，我也認 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130402-耳石難以復位-原來是半規管歪了-圖一.jpg 852 1416 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-11 07:10:082024-06-29 03:37:14耳石難復位 原來是半規管歪了
蟋蟀聲不絕於耳 內頸動脈硬化2024 年 4 月 7 日▲ 醫師陳建志解釋內頸動脈虹吸管段症候群，藍箭頭所示為虹吸管段發生嚴重硬化。 一名75歲男性自從10年前退休後，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，節奏宛如心跳，好像來自頭顱正中間，平躺時會更為明顯。就醫聽力檢查顯示兩耳均有中度聽力障礙，電腦斷層檢查顯示，兩側內頸動脈在進入頭顱骨後，「虹吸管段」管壁出現了嚴重的硬化。 該患者其實是罹患了「內頸動脈虹吸管段症候群 」，虹吸管段乃內頸動脈埋藏於頭顱骨 （顳骨及蝶骨） 內的段落，共有兩個彎折，很像我們在喝飲料時彎曲的吸管。該段落其實承受了相當大的血液 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130401-整天聽見蟋蟀聲-內頸動脈發生硬化-圖-scaled.jpg 1911 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-07 06:29:372024-06-29 03:38:02蟋蟀聲不絕於耳 內頸動脈硬化
科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感2024 年 4 月 6 日▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中，大約半數患者有睡眠障礙問題，大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢，尤其特別的是，有些人卻是在快睡著前，感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下，好像觸電」、「從懸崖滾下去」等，再再描述的是一種「突然墜落感」，這是怎麼了？正常嗎？該注意什麼？ 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前，軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下，速度大約0.075至0.25秒，很像癲癇發作，這其實是 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/為何睡覺時會有墜落感？圖一-scaled.jpg 2386 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-06 08:52:582024-09-16 07:48:08科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
耳石症病因不同 復位術分階段完成
一名50歲婦女這幾年來，每晚睡前只要一躺下，就會見到眼前景物在旋轉，感到暈眩；一向右側臥，又是一陣暈，必須趕緊平躺或向左側臥，才會緩解。早上起床時，都得慢慢地起身，否則，又會發作暈眩。診間請她頭向右轉，接著向後躺下，就見到她眼球在快速地旋轉（眼震），原來是罹患了「右側後半規管耳石沉積症」，立即進行耳石復位術。 當日晚上，她躺下時已經不暈了，以為痊癒，但隔日清晨起床時，又感到一陣暈，晚上睡前躺下時，又是一陣暈，只是沒有之前那麼嚴重。回診時，她抱怨「是不是誤診？治療無效？」經我解釋後，再進行一次復位 […]
耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因
▲ 耳石復位術後耳鳴機轉。 在暈眩門診中，俗稱「耳石症」的良性陣發性姿態性暈眩症最為常見，治療以復位術為主。有些患者，會在暈眩迅速緩解後，卻開始聽到「嘰~嘰~嘰」持續性聲響，宛如蟬叫聲，為什麼會這樣呢？ ●內淋巴管阻塞 耳石復位術時，醫師轉動患者頭部，扭動患者身體，觀察眼球轉向，判斷耳石滾到半規管何處，再繼續下一個步驟，逐一把耳石歸回橢圓囊內。若復位時，耳石經由連接管，卡進內淋巴管，阻礙內淋巴液的吸收，內耳壓力大增，撐大耳蝸管，出現耳鳴。 處置：當內耳壓力大到一個程度時，衝開內淋巴管阻塞處，耳鳴 […]
聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起
▲圖1：糖尿病血管病變性內耳炎機轉。 一名40歲家具工廠老闆，近3年來，兩耳老是覺得悶悶的，聽聲音時，好像隔著一層膜。與人交談時，如果對方說話音量太小或速度過快，還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪，頻頻接受「采耳」，病症依舊。近半年來，接聽電話時，得調大音量，連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈，有時看東西會呈現雙影，即便睡眠充足，也是這樣。 就醫時，聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障，耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多，體重卻不增反減，兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的，好像整 […]
單側、雙側耳鳴原因各不同！耳鳴的類型一次整理給你
嗡嗡、呼呼、嗚嗚、轟轟……明明外在環境沒有任何聲響，但耳朵卻能聽見聲音的現象，即所謂的「耳鳴」。為什麼會耳鳴？持續耳鳴該怎麼辦？有的人只有單側耳鳴、有的人雙側都有聲響，到底原因為何？元景診所耳鼻喉科神經科雙專科陳建志醫師表示，儘管大部分耳鳴屬於良性，但不可忽略它是身體所發出的警訊，可能潛藏一些嚴重的疾病，必須先了解引發的耳鳴原因，才能找到解決之道！ 雙側耳鳴，多因聽力退化、生活壓力或鼻炎引起 兩邊耳朵同時都出現耳鳴症狀，是大多數人較常見的類型，為內耳損傷或發生功能障礙的一種徵兆，通 […]
耳邊一直聽到歌聲？「音樂耳症候群」作祟
▲ 音樂耳症候群機轉。 一名60歲女性家庭主婦，近兩年來，每早起床後，盥洗時，雙耳就會聽見音樂聲，似乎有人正在快樂地哼歌，旋律類似台灣老歌，一直不停地播放。到了下午，音樂聲會變小，到了晚上睡前，又會變大，在安靜的環境中，特別地明顯，都得開著電視，聽著噪音，才能入睡。起初以為是大樓牆壁隔音不良，鄰居正在放音樂，請人關切後，發現是一場誤會。 ▲醫師正在診療該患者。 精神科轉介至耳鳴門診 確診中重度聽障 原以為是腦神經衰弱引發聽幻覺，看過精神科醫師，後轉介至耳鳴門診。就醫時，聽力檢查發現雙耳已是中重度 […]
7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工，近10年來，每早起床時，一坐起，視線會突然模糊一下，好像電腦剛開機時，畫面瞬間晃動；工作時，突然抬頭，也會，屢試不爽，似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調，在改變作息及充足睡眠後，病症依舊；又以為是腦幹血液循環不良，但接受過核磁共振（MRI）及動脈超音波檢查，並無異常發現。 老木工就醫時，我請他注視前方，突然把他頭向下壓時，正常人應該仍看著前方，但他眼球卻跟著下移，接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查，兩側上半 […]
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
▲ 左圖在正常狀態下，橢圓囊內有耳石斑；右圖睡覺平躺時，橢圓囊位於較高位置，若耳石斑膠品質不良，耳石就隨著重力逐一鬆脫，落入下方的後半規管內，有的卡在壺腹黏在頂帽上，有的沉積在半規管內，黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後，一坐起，就看到眼前景物逆時針旋轉，趕緊平躺，眼前景物在順時針旋轉；待不暈後，身體向右翻，眼前景物又開始旋轉，自認為是右側後半規管之耳石沉積症，立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」，姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床，一起身又天旋地轉，躺下去也會，只好再做一次耳石復位術 […]
耳石難復位 原來是半規管歪了
▲ 內耳電腦斷層檢查顯示，左圖為正常半規管，在一平面上呈現圓環狀（虛線圈）；右圖為扭曲半規管，無法在一個平面上呈現圓環，而是一節一節的（藍色箭頭處）。 一名50歲男性，多年前在某次頭部外傷後，只要一轉頭，就會感到一陣暈眩，但只要連續搖頭十幾下後，反而不暈，但數小時後，又會暈眩。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次的復位術，病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症，持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診，請他躺下再把他頭向右轉，就見到眼球在快速地向右轉動，把頭向左轉，眼球也會快速轉動，但幅度較小，我也認 […]
蟋蟀聲不絕於耳 內頸動脈硬化
▲ 醫師陳建志解釋內頸動脈虹吸管段症候群，藍箭頭所示為虹吸管段發生嚴重硬化。 一名75歲男性自從10年前退休後，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，節奏宛如心跳，好像來自頭顱正中間，平躺時會更為明顯。就醫聽力檢查顯示兩耳均有中度聽力障礙，電腦斷層檢查顯示，兩側內頸動脈在進入頭顱骨後，「虹吸管段」管壁出現了嚴重的硬化。 該患者其實是罹患了「內頸動脈虹吸管段症候群 」，虹吸管段乃內頸動脈埋藏於頭顱骨 （顳骨及蝶骨） 內的段落，共有兩個彎折，很像我們在喝飲料時彎曲的吸管。該段落其實承受了相當大的血液 […]
科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中，大約半數患者有睡眠障礙問題，大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢，尤其特別的是，有些人卻是在快睡著前，感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下，好像觸電」、「從懸崖滾下去」等，再再描述的是一種「突然墜落感」，這是怎麼了？正常嗎？該注意什麼？ 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前，軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下，速度大約0.075至0.25秒，很像癲癇發作，這其實是 […]