7旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關2024 年 10 月 23 日1名70歲男性，每天需抽一包菸，持續超過50年。近幾年來，只要一快走或爬樓梯，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，好像來自頭顱正中間，節奏跟心跳一樣。起初以為是大腦老化引發腦鳴，後來，只要平躺，耳鳴聲更為明顯，變成「噗通、噗通」聲，好像有人在打鼓，嚴重干擾睡眠，只能60度角仰臥或者趴在桌上，才能勉強入睡。 內頸動脈硬化+尼古丁效應 致「搏動性耳鳴症候群」 就醫時，聽力檢查顯示兩耳均有輕度聽障。核磁共振檢查（MRI）並無異常發現，但電腦斷層檢查卻顯示兩側內頸動脈在進入頭顱骨時，管壁出現了均勻性的 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-10-23 09:37:052024-10-24 08:30:047旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關
按摩後竟突發頭痛 恐是偏頭痛體質作祟2024 年 10 月 18 日▲因肩頸痠痛接受按摩或推拿後，卻突發頭痛，恐是偏頭痛體質作祟，當大量的頸部疼痛訊號進入脊髓時，活化三叉神經系統，就會誘發偏頭痛。 大多數人在肩頸痠痛時，第一想到吃止痛藥，第二想到民俗療法。然而，在頭痛門診，往往有人卻是在接受按摩或推拿後，卻突發頭痛，宛如鐵鎚敲頭、針扎或雷擊，嚴重者噁心嘔吐。就醫時，醫師往往會發現他們頸部肌肉很僵硬，特別是後枕區，一壓就痛。血液學檢查顯示，降血鈣素相關基因胜肽（CGRP）濃度較常人為高，原來併發了偏頭痛。 肩頸痠痛變頭痛 醫解析3原因 按摩或推拿本身就是用來治痠痛 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/10/為何按摩或推拿會引起偏頭痛？圖-一.jpg 1780 2395 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-10-18 09:07:182024-10-18 09:07:18按摩後竟突發頭痛 恐是偏頭痛體質作祟
快速減重 竟患耳咽管通暢症候群2024 年 9 月 17 日▲圖解說明致病機轉。 1名36歲女性嚴格節食，平均1週減1公斤。1週前，突然鼻塞、喉嚨痛，所幸COVID-19快篩陰性。然而，右耳悶脹，聽聲音時，好像隔著一層膜。只要一開口說話，或咀嚼食物，聲音就會全部灌進腦部，聽見一陣「嗡～嗡～嗡」的回音。以為聽力受損，聽力檢查正常。後以為是「幻聽」，擔心不已。 減掉上呼吸道脂肪 耳咽管內黏膜變薄 就醫時，發現她的鼻咽部位紅腫，耳咽管開口黏膜水腫。請她低頭彎腰，病症會消失，但一抬頭起身，病症復發。 ▲患者只要把頭低下，右側耳悶、耳鳴症狀就會消失。 其實是罹患了 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/發炎性耳咽管過度通暢-圖二.jpg 1885 2400 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-17 06:33:382024-09-17 06:33:38快速減重 竟患耳咽管通暢症候群
半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出2024 年 9 月 15 日▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/半規管裂隙性耳鳴症候群-圖一.jpg 1320 1888 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-15 05:55:552024-09-15 05:55:55半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？2024 年 9 月 11 日▲ 患者抬頭飲水，後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起，只要一抬頭飲水，特別是瓶裝飲料時，就會感到一陣暈眩，持續數秒鐘。當日晚上睡覺時，只要一向左側臥，就會感覺到身體正在旋轉，一睜開眼，就見到眼前景物也在旋轉，惡心想吐，只好盡量保持著向右側臥，不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致，並不以為意。 直到一週前，女業務在健身房運動時，口渴拿起商家提供的礦泉水，一飲而盡，隨即站不穩，暈倒在地。原以為是腦中風，送醫後並無大礙，電 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130902-仰頭飲水就暈眩-是「寶特瓶詛咒」嗎？-圖.jpg 1326 1467 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-11 06:17:272024-09-11 06:17:27〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」2024 年 9 月 10 日▲診所的錄影畫面顯示，患者用力固定病童 （右圖），在鬆開手臂後，隨即癱軟在旁 （左圖）。 1名41歲女性，近幾年來，每天都頭痛，均從左邊太陽穴開始，蔓延到眼眶及頸部，得趕緊服用止痛藥，否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑，接著見到過去生活場景或生命體驗，儼然「人生走馬燈」，一天來個3-4次，感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛，長期服用血清素受器調節劑，病症依舊，也以為是癲癇發作，接受過腦波檢查，並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日，她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/單側內頸動脈狹窄-圖一修.jpg 1359 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-10 07:05:162024-09-10 07:06:40女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地2024 年 9 月 4 日▲ 患者咳嗽時，膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷，造成內淋巴液的劇烈擾動，帶動原本沉積於半規管內之移位耳石，加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務，自從一年前確診COVID-19後，頻頻苦於咳嗽，喉嚨一直有痰，有時會呼吸困難。若咳嗽太用力，還會突然暈頭轉向，嚴重時會惡心嘔吐；一直以為是「長新冠」，只能長期服用成藥，企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床，猛然打了一個噴嚏，馬上跌倒在地，大約十分鐘後，才能起身爬起，彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時，我請她把頭先向右轉再躺下，或是先躺下再頭向右 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130901-妙齡女酒商-確診後一咳就暈眩-圖.jpg 1482 1500 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-04 11:31:052024-09-04 11:31:05〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙2024 年 8 月 24 日▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/為何聽力障礙會引發音樂性耳鳴？-圖一.jpg 1080 1440 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-24 08:48:522024-08-26 18:15:28音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因2024 年 8 月 23 日▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中，很多長期患病者，其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下，此病變不會有症狀，只有在特殊狀況下才會發病，這是因為裂隙（或瘻管）、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下，各種結構性半規管病變。 ●裂隙（或瘻管） 起因於頭部外傷或顳骨發育不良，半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭，外淋巴液在這裂隙（或瘻管）內來回流動，震動膜性半規管。當內淋巴液流動，發出前庭訊號，輕者眼震，出現視幻覺，重者暈眩，感到天旋地轉。 這類患者，往往只要一 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/結構性半規管病變如何引起暈眩？圖一.jpg 1323 1608 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-23 05:57:162024-08-23 05:57:16長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船2024 年 8 月 22 日▲ 患者一躺下，耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落，因重力因素流到低處，刺激底下纖毛，患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下，就感覺身體輕輕搖晃，宛如躺在小船內漂浮於湖邊；每天早上起床後總覺得身體不平衡，好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩，回去躺床時見到天花板快速旋轉，惡心想吐。她以為是腦中風，緊急送醫，電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診，我請她頭向左轉、快速躺下，見到她眼球在快速地旋轉，原來是左側後半規管耳石沉積症；在施行耳石復位術後，她的暈眩就 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130803-睡前一躺下-就感到搖晃如搭船-圖.jpg 1417 1417 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-22 07:04:232024-08-22 07:04:23〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
7旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關
1名70歲男性，每天需抽一包菸，持續超過50年。近幾年來，只要一快走或爬樓梯，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，好像來自頭顱正中間，節奏跟心跳一樣。起初以為是大腦老化引發腦鳴，後來，只要平躺，耳鳴聲更為明顯，變成「噗通、噗通」聲，好像有人在打鼓，嚴重干擾睡眠，只能60度角仰臥或者趴在桌上，才能勉強入睡。 內頸動脈硬化+尼古丁效應 致「搏動性耳鳴症候群」 就醫時，聽力檢查顯示兩耳均有輕度聽障。核磁共振檢查（MRI）並無異常發現，但電腦斷層檢查卻顯示兩側內頸動脈在進入頭顱骨時，管壁出現了均勻性的 […]
按摩後竟突發頭痛 恐是偏頭痛體質作祟
▲因肩頸痠痛接受按摩或推拿後，卻突發頭痛，恐是偏頭痛體質作祟，當大量的頸部疼痛訊號進入脊髓時，活化三叉神經系統，就會誘發偏頭痛。 大多數人在肩頸痠痛時，第一想到吃止痛藥，第二想到民俗療法。然而，在頭痛門診，往往有人卻是在接受按摩或推拿後，卻突發頭痛，宛如鐵鎚敲頭、針扎或雷擊，嚴重者噁心嘔吐。就醫時，醫師往往會發現他們頸部肌肉很僵硬，特別是後枕區，一壓就痛。血液學檢查顯示，降血鈣素相關基因胜肽（CGRP）濃度較常人為高，原來併發了偏頭痛。 肩頸痠痛變頭痛 醫解析3原因 按摩或推拿本身就是用來治痠痛 […]
快速減重 竟患耳咽管通暢症候群
▲圖解說明致病機轉。 1名36歲女性嚴格節食，平均1週減1公斤。1週前，突然鼻塞、喉嚨痛，所幸COVID-19快篩陰性。然而，右耳悶脹，聽聲音時，好像隔著一層膜。只要一開口說話，或咀嚼食物，聲音就會全部灌進腦部，聽見一陣「嗡～嗡～嗡」的回音。以為聽力受損，聽力檢查正常。後以為是「幻聽」，擔心不已。 減掉上呼吸道脂肪 耳咽管內黏膜變薄 就醫時，發現她的鼻咽部位紅腫，耳咽管開口黏膜水腫。請她低頭彎腰，病症會消失，但一抬頭起身，病症復發。 ▲患者只要把頭低下，右側耳悶、耳鳴症狀就會消失。 其實是罹患了 […]
半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？
▲ 患者抬頭飲水，後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起，只要一抬頭飲水，特別是瓶裝飲料時，就會感到一陣暈眩，持續數秒鐘。當日晚上睡覺時，只要一向左側臥，就會感覺到身體正在旋轉，一睜開眼，就見到眼前景物也在旋轉，惡心想吐，只好盡量保持著向右側臥，不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致，並不以為意。 直到一週前，女業務在健身房運動時，口渴拿起商家提供的礦泉水，一飲而盡，隨即站不穩，暈倒在地。原以為是腦中風，送醫後並無大礙，電 […]
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
▲診所的錄影畫面顯示，患者用力固定病童 （右圖），在鬆開手臂後，隨即癱軟在旁 （左圖）。 1名41歲女性，近幾年來，每天都頭痛，均從左邊太陽穴開始，蔓延到眼眶及頸部，得趕緊服用止痛藥，否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑，接著見到過去生活場景或生命體驗，儼然「人生走馬燈」，一天來個3-4次，感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛，長期服用血清素受器調節劑，病症依舊，也以為是癲癇發作，接受過腦波檢查，並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日，她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
▲ 患者咳嗽時，膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷，造成內淋巴液的劇烈擾動，帶動原本沉積於半規管內之移位耳石，加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務，自從一年前確診COVID-19後，頻頻苦於咳嗽，喉嚨一直有痰，有時會呼吸困難。若咳嗽太用力，還會突然暈頭轉向，嚴重時會惡心嘔吐；一直以為是「長新冠」，只能長期服用成藥，企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床，猛然打了一個噴嚏，馬上跌倒在地，大約十分鐘後，才能起身爬起，彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時，我請她把頭先向右轉再躺下，或是先躺下再頭向右 […]
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […]
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中，很多長期患病者，其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下，此病變不會有症狀，只有在特殊狀況下才會發病，這是因為裂隙（或瘻管）、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下，各種結構性半規管病變。 ●裂隙（或瘻管） 起因於頭部外傷或顳骨發育不良，半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭，外淋巴液在這裂隙（或瘻管）內來回流動，震動膜性半規管。當內淋巴液流動，發出前庭訊號，輕者眼震，出現視幻覺，重者暈眩，感到天旋地轉。 這類患者，往往只要一 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
▲ 患者一躺下，耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落，因重力因素流到低處，刺激底下纖毛，患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下，就感覺身體輕輕搖晃，宛如躺在小船內漂浮於湖邊；每天早上起床後總覺得身體不平衡，好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩，回去躺床時見到天花板快速旋轉，惡心想吐。她以為是腦中風，緊急送醫，電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診，我請她頭向左轉、快速躺下，見到她眼球在快速地旋轉，原來是左側後半規管耳石沉積症；在施行耳石復位術後，她的暈眩就 […]