每天吃止痛藥還頭痛欲裂？「偏頭痛元兇」竟藏在嘴裡2025 年 5 月 6 日▲ 圖1：箭頭所指為患者頭痛發作處 1名78歲男性，近半年來，每早起床，右側臉頰及耳周抽痛，並擴散至頸部、頭皮、前額與眼眶，等於整個右半邊頭部都悶脹不適。嚴重時，只能臥床。初期服用普拿疼或布洛芬等止痛藥物，還算有效，但後來1天至少吃4次，每次2或3顆，才能勉強控制。 就醫當天，他正值頭痛發作（圖1），直嚷右側耳下與下頷後方緊繃痠痛，且噁心、想吐。我戴上手套伸手指入他口腔檢查，竟在右側舌後口底處，摸到1個明顯的痛點，患者劇烈反應，原來是1處潰瘍（圖2）。 ▲圖2：箭頭所指為患者口腔潰瘍處。 病人表 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-05-06 06:48:002025-05-06 06:48:00每天吃止痛藥還頭痛欲裂？「偏頭痛元兇」竟藏在嘴裡
頭痛３情況是偏頭痛！醫強調不要喝牛奶！防健康問題2025 年 4 月 3 日偏頭痛，是不少民眾生活的困擾，痛起來，不僅相當不舒服、影響生活，也得留意，可能是健康警訊。不過，頭痛和偏頭痛，並非同一件事，這點也得釐清，提醒出現異常警訊，速就醫。 頭痛３情況很可能是偏頭痛！醫：風險族群日常更需留意。 偏頭痛原因＆風險族群： 偏頭痛主因為 CGRP（降血鈣素基因相關胜肽）對中樞、周邊神經造成刺激所致，目前引起原因不明，不過研究可見，偏頭痛常見於作息不佳、過敏體質、肩頸痠痛、發炎感染等族群身上，或者有潛藏疾病在身。這些雖非直接關聯，不過仍可留意。 偏頭痛的常見４情況： 偏頭痛可分 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-04-03 08:15:102025-04-03 08:15:22頭痛３情況是偏頭痛！醫強調不要喝牛奶！防健康問題
高雄醫發現關節炎不只影響關節，連內耳也遭殃，並非空穴來風2025 年 3 月 31 日▲患者的雙手關節腫脹，經抽血檢查確認罹患類風濕性關節炎。 1名60多歲男性木工，幾年來，雙耳好像塞住了，聽聲音時感覺悶悶的，還時常出現嗡嗡聲。講電話時，會聽不清楚，都得把音量調到最大。近1年來，不僅雙手手指關節腫脹，耳鳴愈來愈嚴重。後來，證實是類風濕性關節炎 （rheumatoid arthritis，RA），只是率先出現耳科病症。 75%的RA患者，會同時罹患聽障及耳鳴，機會是正常人的4倍，通常會先從單耳開始，逐漸變成雙耳，特別是中老年男性（50歲以上），因此，有人說「關節炎恐造成耳鳴」，並非 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-31 19:51:052025-04-04 19:59:20高雄醫發現關節炎不只影響關節，連內耳也遭殃，並非空穴來風
老人口腔灼熱腫脹 竟是「每天吃蟑螂」2025 年 3 月 20 日▲圖解說明巧克力中蟑螂蛋白抗原，引起過敏性口腔炎的機轉。 1名75歲男性，近半年來，口腔內側反覆灼熱腫脹，嚴重時，需含冰塊緩解，長期服用止痛藥，但效果逐漸減弱，最終因疼痛加劇，曾多次掛急診。此次就醫時，可見他的口腔黏膜紅腫，身上有皮疹，鼻腔黏膜蒼白。抽血檢查顯示，E型免疫球蛋白（IgE）數值飆升，明顯為過敏反應。 進一步詢問飲食習慣，他提到，自己喜愛巧克力，近期，孫子特地從海外，收集並帶回許多知名品牌，讓他每天看電視時，可以邊泡茶邊品嚐，吃完後心情愉悅。我懷疑是巧克力過敏，安排224項過敏原檢測 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-20 22:50:422025-04-03 08:18:05老人口腔灼熱腫脹 竟是「每天吃蟑螂」
聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心血小板大量破壞！2025 年 3 月 15 日▲圖解：說明抗磷脂質症候群引起聽覺前庭功能失調的機轉。 在門診中若聽見患者說：「醫師，我耳鳴很厲害，晚上躺下來時，耳朵裡好像有電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著，這是怎麼回事？」、「我站著不動，也會突然搖晃，好幾次差點摔倒，而且，聽力逐漸變差﹗」，這些症狀很可能跟一種危險但常被忽略的免疫疾病—抗磷脂質症候群 (簡稱APS) 有關。 APS是一種以女性為主的自體免疫疾病，最廣為人知的，就是它會造成反覆性流產、不孕，甚至造成缺血性心臟病或腦中風。 近來研究發現，APS還會影響內耳微循環，導致感覺神經性 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-15 09:37:022025-04-03 18:11:32聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心血小板大量破壞！
不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL2025 年 3 月 15 日▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-15 09:10:322025-04-03 18:12:06不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL
最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手2025 年 3 月 8 日▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-08 08:21:572025-04-16 07:13:06最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手
身體側一邊向右傾 竟見「景物都在扭動」管耳石沉積症作怪2025 年 3 月 8 日▲圖 患者身體向右側斜時，就會出現視幻覺，其實是右側後半規管內耳石沉積症作祟。 1名60歲女性近3年來，只要坐著一段時間，身體向右側斜時，眼前景物突然會「扭」一下，持續大約1-2秒，重複多次後，病症會愈來愈輕，然後消失。 若一早就戶外活動，例如慢跑、跳舞或騎車，當日病症比較不會發作。 原本以為是頸椎關節退化或肩頸痠痛，引起本體感覺失調，接受過整脊、推拿等民俗療法，也接受過熱敷、頸部牽引及電刺激等物理治療。近來，每晚睡前，一躺下，也會發作病症，很擔心是否為腦神經衰落或自律神經失調。 就醫時，我請 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-08 08:09:222025-04-03 18:12:48身體側一邊向右傾 竟見「景物都在扭動」管耳石沉積症作怪
「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層揪出後 當心細菌進腦害命2025 年 3 月 2 日▲圖1：電腦斷層檢查顯示，右側顱底蝶骨體骨髓炎 （箭頭所指處）。 1名70歲男性，某日早上起床時，發現視力模糊，眼前景物會互相重疊在一起，向右注視時，更為嚴重。但向左注視，或者蓋住任一眼時，視力又恢復了正常。開車時，總覺得眼前汽車路線是歪斜的，就連閱讀書報都有困難。若眼前景物移動太快，則會感到暈眩。只好用眼罩罩住右眼，只用左眼注視，才能正常活動。 併發外展神經病變 就醫時，醫師發現右側眼球外展肌功能障礙，當患者向右注視時，右眼偏轉少了25度角。以為是腦中風或腦腫瘤，接受過核磁共振檢查，並無異常發 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-03-02 05:59:102025-04-03 18:13:49「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層揪出後 當心細菌進腦害命
男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適2025 年 2 月 25 日▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2025-02-25 13:59:032025-04-03 18:15:50男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適
每天吃止痛藥還頭痛欲裂？「偏頭痛元兇」竟藏在嘴裡
▲ 圖1：箭頭所指為患者頭痛發作處 1名78歲男性，近半年來，每早起床，右側臉頰及耳周抽痛，並擴散至頸部、頭皮、前額與眼眶，等於整個右半邊頭部都悶脹不適。嚴重時，只能臥床。初期服用普拿疼或布洛芬等止痛藥物，還算有效，但後來1天至少吃4次，每次2或3顆，才能勉強控制。 就醫當天，他正值頭痛發作（圖1），直嚷右側耳下與下頷後方緊繃痠痛，且噁心、想吐。我戴上手套伸手指入他口腔檢查，竟在右側舌後口底處，摸到1個明顯的痛點，患者劇烈反應，原來是1處潰瘍（圖2）。 ▲圖2：箭頭所指為患者口腔潰瘍處。 病人表 […]
頭痛３情況是偏頭痛！醫強調不要喝牛奶！防健康問題
偏頭痛，是不少民眾生活的困擾，痛起來，不僅相當不舒服、影響生活，也得留意，可能是健康警訊。不過，頭痛和偏頭痛，並非同一件事，這點也得釐清，提醒出現異常警訊，速就醫。 頭痛３情況很可能是偏頭痛！醫：風險族群日常更需留意。 偏頭痛原因＆風險族群： 偏頭痛主因為 CGRP（降血鈣素基因相關胜肽）對中樞、周邊神經造成刺激所致，目前引起原因不明，不過研究可見，偏頭痛常見於作息不佳、過敏體質、肩頸痠痛、發炎感染等族群身上，或者有潛藏疾病在身。這些雖非直接關聯，不過仍可留意。 偏頭痛的常見４情況： 偏頭痛可分 […]
高雄醫發現關節炎不只影響關節，連內耳也遭殃，並非空穴來風
▲患者的雙手關節腫脹，經抽血檢查確認罹患類風濕性關節炎。 1名60多歲男性木工，幾年來，雙耳好像塞住了，聽聲音時感覺悶悶的，還時常出現嗡嗡聲。講電話時，會聽不清楚，都得把音量調到最大。近1年來，不僅雙手手指關節腫脹，耳鳴愈來愈嚴重。後來，證實是類風濕性關節炎 （rheumatoid arthritis，RA），只是率先出現耳科病症。 75%的RA患者，會同時罹患聽障及耳鳴，機會是正常人的4倍，通常會先從單耳開始，逐漸變成雙耳，特別是中老年男性（50歲以上），因此，有人說「關節炎恐造成耳鳴」，並非 […]
老人口腔灼熱腫脹 竟是「每天吃蟑螂」
▲圖解說明巧克力中蟑螂蛋白抗原，引起過敏性口腔炎的機轉。 1名75歲男性，近半年來，口腔內側反覆灼熱腫脹，嚴重時，需含冰塊緩解，長期服用止痛藥，但效果逐漸減弱，最終因疼痛加劇，曾多次掛急診。此次就醫時，可見他的口腔黏膜紅腫，身上有皮疹，鼻腔黏膜蒼白。抽血檢查顯示，E型免疫球蛋白（IgE）數值飆升，明顯為過敏反應。 進一步詢問飲食習慣，他提到，自己喜愛巧克力，近期，孫子特地從海外，收集並帶回許多知名品牌，讓他每天看電視時，可以邊泡茶邊品嚐，吃完後心情愉悅。我懷疑是巧克力過敏，安排224項過敏原檢測 […]
聽力變差、長期耳鳴或反覆眩暈？小心血小板大量破壞！
▲圖解：說明抗磷脂質症候群引起聽覺前庭功能失調的機轉。 在門診中若聽見患者說：「醫師，我耳鳴很厲害，晚上躺下來時，耳朵裡好像有電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著，這是怎麼回事？」、「我站著不動，也會突然搖晃，好幾次差點摔倒，而且，聽力逐漸變差﹗」，這些症狀很可能跟一種危險但常被忽略的免疫疾病—抗磷脂質症候群 (簡稱APS) 有關。 APS是一種以女性為主的自體免疫疾病，最廣為人知的，就是它會造成反覆性流產、不孕，甚至造成缺血性心臟病或腦中風。 近來研究發現，APS還會影響內耳微循環，導致感覺神經性 […]
不是老化 早早聽力衰竭 台醫發現神經耳科新疾病PAEOL
▲圖解說明PAEOL致病機轉。 在門診中一旦聽到患者說：「晚上一躺下，會聽到電流聲，一直嗡嗡作響，根本睡不著」、「老覺得天旋地轉，即使站著不動，也覺得好像在搭船」、「總覺得耳朵悶悶的，近半年來，有一耳竟然完全聽不見了，成為一種漸進性耳聾嗎，就會令人們心中警鈴大作，很可能跟一種危險的免疫疾病有關！那就是系統性紅斑狼瘡 (簡稱SLE)。 SLE會同時侵犯多個器官，最常見的症狀就是皮疹、關節疼痛及腎臟病變，然而，在發作早期，會率先攻擊內耳，引發聽力與前庭功能障礙，猶如耳朵「提早老化」，稱之為「紅斑性狼 […]
最早期會暈眩耳鳴 系統性紅斑性狼瘡隱形殺手
▲醫師正在診療罹患狼瘡性內耳炎之老年患者。 好發於年輕女性 暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。 至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。 原因1：免疫複合 […]
身體側一邊向右傾 竟見「景物都在扭動」管耳石沉積症作怪
▲圖 患者身體向右側斜時，就會出現視幻覺，其實是右側後半規管內耳石沉積症作祟。 1名60歲女性近3年來，只要坐著一段時間，身體向右側斜時，眼前景物突然會「扭」一下，持續大約1-2秒，重複多次後，病症會愈來愈輕，然後消失。 若一早就戶外活動，例如慢跑、跳舞或騎車，當日病症比較不會發作。 原本以為是頸椎關節退化或肩頸痠痛，引起本體感覺失調，接受過整脊、推拿等民俗療法，也接受過熱敷、頸部牽引及電刺激等物理治療。近來，每晚睡前，一躺下，也會發作病症，很擔心是否為腦神經衰落或自律神經失調。 就醫時，我請 […]
「蝶骨體骨髓炎」害單眼複視 電腦斷層揪出後 當心細菌進腦害命
▲圖1：電腦斷層檢查顯示，右側顱底蝶骨體骨髓炎 （箭頭所指處）。 1名70歲男性，某日早上起床時，發現視力模糊，眼前景物會互相重疊在一起，向右注視時，更為嚴重。但向左注視，或者蓋住任一眼時，視力又恢復了正常。開車時，總覺得眼前汽車路線是歪斜的，就連閱讀書報都有困難。若眼前景物移動太快，則會感到暈眩。只好用眼罩罩住右眼，只用左眼注視，才能正常活動。 併發外展神經病變 就醫時，醫師發現右側眼球外展肌功能障礙，當患者向右注視時，右眼偏轉少了25度角。以為是腦中風或腦腫瘤，接受過核磁共振檢查，並無異常發 […]
男子感冒癒後常耳鳴 「微量」中耳積水像水溝 煩躁不適
▲男子感冒後，只要聽到較大聲響或快速轉頭就耳鳴，醫師抽絲剝繭釐清病因。 1名45歲男性，自從半年前感冒後，只要一聽見突然變大的聲響，或者快速轉頭時，左耳就會聽見「嗡」一聲。與人交談時，當對方言語突然停止時，左耳也會聽見「嗡」一聲。 吃飯咀嚼 左耳耳鳴如敲鑼 他很怕聽見關門聲或敲擊聲，例如原子筆掉桌上。索性戴起耳塞，雖然不會聽見怪聲，但吃飯咀嚼時，隨著張口閉口，左耳還是會頻頻聽見一陣陣「嗡、嗡、嗡」聲，好像在敲鑼。 就醫時，耳鏡檢查發現他的左側耳膜下方有一點琥珀色的液面。聽力檢查，顯示左耳低頻性輕 […]