我手麻、腳麻，連後腦都痛，今天能不能先幫我治療？

手腳麻痛想趕快好，偏鄉治療更要替您守住安全

先理解患者的急切

在偏鄉門診，患者就醫往往得請假、安排交通，甚至需要家人陪伴；好不容易來到診間，自然盼望當天就能減輕不適。身為醫師，我理解這份急切，也明白患者擔心的，不只是疼痛，還有工作與生活都受到影響。

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麻痛需要分辨來源

在診察手麻、腳麻與後腦疼痛時，應先了解症狀何時出現？分布在哪裡？是否伴隨無力或步態改變？再檢查感覺、肌力與反射，綜合既有影像，才能確定是否源自於某一處頸椎病變？

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受限於設備 我必須審慎

當診間沒有超音波，我更需評估當下能做什麼？哪些處置需要另行安排？但對於遠道而來的患者，期待的卻是清楚的說明，包括治療目的、替代選擇，以及有哪些是可以現在處理的？

熟練也要尊重風險

脊椎周邊構造複雜，神經、血管與深層組織相互鄰近，還好我熟悉解剖構造，操作經驗豐富，很多技巧已經是直覺，在沒有超音波導引下，還是可以安全注射。在這種狀況下，玻尿酸往往成為最佳的注射材料，可以迅速進行初步的頸椎矯正，擴張椎間孔，解決麻痛。