我每天起床腰背都很僵,連穿襪子都吃力,是不是脊椎出了問題?

腰背僵硬難彎身,別讓疼痛慢慢困住生活

從古老骨骼說起

在博物館觀察古老骨骼時,看到部分脊椎融合在一起,讓我聯想到僵直性脊椎炎  (ankylosing spondylitis) 。不過,骨骼融合有不同成因,不能只憑外觀,就替古人下診斷。這樣的觀察,也提醒我們珍惜脊椎原本靈活的活動能力。


僵硬背後有發炎

僵直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis) 是一種慢性發炎性疾病,常涉及薦髂關節及脊椎。部分患者會隨著病程,形成新骨,逐漸連接相鄰椎體,嚴重時,會呈現俗稱的「竹節狀脊椎」,這已經不只是一般老化,更不能單純理解成韌帶「沾黏」。


晨起不適別硬撐

患者常困惑:「我明明沒有搬重物,為什麼腰背一直痛?」,這值得我們留意,包括晨起僵硬、休息後不舒服,活動後反而改善,或夜間疼痛影響睡眠。不過,這些症狀不能單獨確診,仍需配合病史、理學檢查與必要影像判斷。


難受的不只是疼痛

對患者而言,最令人沮喪的,是原本輕鬆的動作逐漸變得吃力,彎腰穿鞋、轉身拿東西,甚至久坐工作,都得顧慮疼痛,這些困擾值得被認真聆聽,不能一句「姿勢不好」或「年紀到了」,就讓患者繼續忍耐。


及早控制守住活動

由於並非每位患者都會出現嚴重融合,治療重點是控制發炎、維持功能,並依個別狀況安排藥物、運動與復健,對於已形成的骨性融合,通常無法靠一般治療恢復原狀,因此及早辨識、規律追蹤格外重要。


陪您找回生活節奏

若腰背疼痛持續,合併明顯晨僵或夜間痛醒,務必就醫把原因找清楚,讓您知道下一步怎麼走,無論如何都得照顧脊椎,守住每天自在穿衣、走路與擁抱家人的能力。

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師,發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)

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