〈耳鳴暈眩保健專欄〉耳蝸動脈入口處狹窄 聽見尖銳火車減速聲2024 年 11 月 6 日▲ 前庭耳蝸動脈(標示1)繼續分支成後方前庭動脈(標示2)與前方耳蝸動脈(標示3)。前方耳蝸動脈(標示3)入口處發生狹窄,近端耳蝸管出現病變(紫色區)。大量血流進入後方前庭動脈(標示2),震動球囊、橢圓囊與後半規管(褐色區)。 一名45歲女性,某日熬夜工作時,右耳逐漸聽到持續不斷的「嘰~嘰~嘰」,聲音相當地尖銳,彷彿火車進站減速時,輪子和鐵軌間摩擦的聲音,愈來愈大聲,會起雞皮疙瘩。原本以為是身體太累所致,遂小憩片刻,結果一躺下,就看到天花板會扭動,頭暈目眩,一閉起眼,感覺身體正被一股看不見的力量 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-11-06 08:38:352024-11-06 08:38:35〈耳鳴暈眩保健專欄〉耳蝸動脈入口處狹窄 聽見尖銳火車減速聲
婦人車禍後長期暈眩 電腦斷層揪耳石栓塞2024 年 11 月 4 日▲易位的耳石及耳石膠堵在一側半規管根部 (紅色箭頭)及壺腹,患者轉頭時,頂帽無法自然擺動,雙耳平衡訊號傳入出現差異,感到暈眩。 1名50歲女性從3年前某次車禍後,只要一轉頭就會感到一陣暈眩,一閉眼覺得地面傾斜、站不穩。晚上睡覺時,只能正仰臥,一旦側臥就暈眩,原本會噁心想吐,但隨著時間進展,慢慢就習慣了。 ▲醫師正以姿態性測試診療暈眩患者;圖為情境照,圖中患者與本文無關。 曾以為是慢性腦出血引起平衡障礙或長腦瘤之類,但核磁共振檢查(MRI)正常。也曾以為是自律神經失調,服用過抗憂鬱劑。近來,當成姿 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-11-04 06:44:592024-11-04 06:44:59婦人車禍後長期暈眩 電腦斷層揪耳石栓塞
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎?2024 年 9 月 11 日▲ 患者抬頭飲水,後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用,繼續帶動內淋巴液回流,引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起,只要一抬頭飲水,特別是瓶裝飲料時,就會感到一陣暈眩,持續數秒鐘。當日晚上睡覺時,只要一向左側臥,就會感覺到身體正在旋轉,一睜開眼,就見到眼前景物也在旋轉,惡心想吐,只好盡量保持著向右側臥,不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致,並不以為意。 直到一週前,女業務在健身房運動時,口渴拿起商家提供的礦泉水,一飲而盡,隨即站不穩,暈倒在地。原以為是腦中風,送醫後並無大礙,電 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130902-仰頭飲水就暈眩-是「寶特瓶詛咒」嗎?-圖.jpg 1326 1467 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-11 06:17:272024-09-11 06:17:27〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎?
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」2024 年 9 月 10 日▲診所的錄影畫面顯示,患者用力固定病童 (右圖),在鬆開手臂後,隨即癱軟在旁 (左圖)。 1名41歲女性,近幾年來,每天都頭痛,均從左邊太陽穴開始,蔓延到眼眶及頸部,得趕緊服用止痛藥,否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑,接著見到過去生活場景或生命體驗,儼然「人生走馬燈」,一天來個3-4次,感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛,長期服用血清素受器調節劑,病症依舊,也以為是癲癇發作,接受過腦波檢查,並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日,她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/單側內頸動脈狹窄-圖一修.jpg 1359 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-10 07:05:162024-09-10 07:06:40女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地2024 年 9 月 4 日▲ 患者咳嗽時,膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷,造成內淋巴液的劇烈擾動,帶動原本沉積於半規管內之移位耳石,加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務,自從一年前確診COVID-19後,頻頻苦於咳嗽,喉嚨一直有痰,有時會呼吸困難。若咳嗽太用力,還會突然暈頭轉向,嚴重時會惡心嘔吐;一直以為是「長新冠」,只能長期服用成藥,企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床,猛然打了一個噴嚏,馬上跌倒在地,大約十分鐘後,才能起身爬起,彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時,我請她把頭先向右轉再躺下,或是先躺下再頭向右 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130901-妙齡女酒商-確診後一咳就暈眩-圖.jpg 1482 1500 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-04 11:31:052024-09-04 11:31:05〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因2024 年 8 月 23 日▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中,很多長期患病者,其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下,此病變不會有症狀,只有在特殊狀況下才會發病,這是因為裂隙(或瘻管)、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下,各種結構性半規管病變。 ●裂隙(或瘻管) 起因於頭部外傷或顳骨發育不良,半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭,外淋巴液在這裂隙(或瘻管)內來回流動,震動膜性半規管。當內淋巴液流動,發出前庭訊號,輕者眼震,出現視幻覺,重者暈眩,感到天旋地轉。 這類患者,往往只要一 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/結構性半規管病變如何引起暈眩?圖一.jpg 1323 1608 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-23 05:57:162024-08-23 05:57:16長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船2024 年 8 月 22 日▲ 患者一躺下,耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落,因重力因素流到低處,刺激底下纖毛,患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下,就感覺身體輕輕搖晃,宛如躺在小船內漂浮於湖邊;每天早上起床後總覺得身體不平衡,好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩,回去躺床時見到天花板快速旋轉,惡心想吐。她以為是腦中風,緊急送醫,電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診,我請她頭向左轉、快速躺下,見到她眼球在快速地旋轉,原來是左側後半規管耳石沉積症;在施行耳石復位術後,她的暈眩就 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130803-睡前一躺下-就感到搖晃如搭船-圖.jpg 1417 1417 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-22 07:04:232024-08-22 07:04:23〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼2024 年 8 月 15 日▲ 圖為引起慢跑眩暈症最常見半規管病灶。 在暈眩門診中,平均每年會收治2、3名因慢跑而眩暈者 ,他們都很擔心是否心肺功能出現異常,或是自律神經失調,但身體檢查大都正常,更無心血管疾病,只好事前服用止暈藥,或是隨身準備藥物,患者常常會問,這到底是怎麼了?以下是可能的原因說明: 一,過敏性耳石器症候群:患者具有過敏性體質,組織胺經由前庭動脈,進入橢圓囊,干擾耳石膠生成。耳石膠品質不良,無法黏住耳石,當患者跑步時,耳石掙脫耳石斑,進入某一支半規管,通常是後半規管。運動結束後,移位耳石開始沉積,就會在患 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130802-一跑步就眩暈-衍生運動恐懼-圖-scaled.jpg 2560 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-15 18:13:042024-08-18 07:17:34〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼
〈耳鳴暈眩保健專欄〉情侶吵架 女被掌摑天天暈2024 年 8 月 7 日▲ 圖示:被掌摑時,內耳瞬間受到強烈的相對加速度,耳石斑擠到一邊,耳石顆粒脫離耳石斑,進入某一支半規管內。 一對30歲左右的情侶月前激烈爭吵,男生打了女生一巴掌;之後女子走路時總覺得腳底「輕飄飄」,一轉頭或改變身體姿勢就覺得身體在旋轉,一天內發作好幾次不勝其擾,男友也甚感愧疚。原本以為是腦部受傷,然而電腦斷層及核磁共振檢查並無異常發現。 在暈眩門診,因「家暴」頭部外傷後暈眩者不勝枚舉,大多是女性,這究竟是怎麼一回事?位於內耳橢圓囊內的耳石斑,由耳石顆粒群、耳石膠及立體纖毛構成,用於感受人體水平方 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130801-情侶激烈吵架-女被掌摑後天天暈-圖-scaled.jpg 2278 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-07 08:03:532024-08-18 07:18:20〈耳鳴暈眩保健專欄〉情侶吵架 女被掌摑天天暈
健康網》姿勢改變就頭昏眼花 上半規管外淋巴瘻管致眼震、暈眩2024 年 7 月 30 日▲40歲女性這幾年來,只要一快速抬頭及點頭就覺得景物晃動,也常頭昏眼花,經醫師觸診及電腦斷層檢查確認是「上半規管外淋巴瘻管」。 一名40歲女性,這幾年來,只要一快速抬頭及點頭,例如刷牙漱口或舉杯喝水時,眼前景物會晃動。搭車時,很怕行經顛簸路面,例如減速丘或石子路,會頭昏眼花。 原本以為是「自律神經失調」,服用過抗憂鬱劑,病症依舊;以為是半規管耳石沉積症,接受過耳石復位術,隨即劇烈地噁心嘔吐,癱軟在地,無法走路,被送進了急診;以為是腦幹中風,接受核磁共振檢查,並無異常發現,接著被轉介至暈眩門診。 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/07/上半規管外淋巴-管圖三.jpg 634 672 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-07-30 12:15:062024-07-30 12:15:06健康網》姿勢改變就頭昏眼花 上半規管外淋巴瘻管致眼震、暈眩
〈耳鳴暈眩保健專欄〉耳蝸動脈入口處狹窄 聽見尖銳火車減速聲
▲ 前庭耳蝸動脈(標示1)繼續分支成後方前庭動脈(標示2)與前方耳蝸動脈(標示3)。前方耳蝸動脈(標示3)入口處發生狹窄,近端耳蝸管出現病變(紫色區)。大量血流進入後方前庭動脈(標示2),震動球囊、橢圓囊與後半規管(褐色區)。 一名45歲女性,某日熬夜工作時,右耳逐漸聽到持續不斷的「嘰~嘰~嘰」,聲音相當地尖銳,彷彿火車進站減速時,輪子和鐵軌間摩擦的聲音,愈來愈大聲,會起雞皮疙瘩。原本以為是身體太累所致,遂小憩片刻,結果一躺下,就看到天花板會扭動,頭暈目眩,一閉起眼,感覺身體正被一股看不見的力量 […]
婦人車禍後長期暈眩 電腦斷層揪耳石栓塞
▲易位的耳石及耳石膠堵在一側半規管根部 (紅色箭頭)及壺腹,患者轉頭時,頂帽無法自然擺動,雙耳平衡訊號傳入出現差異,感到暈眩。 1名50歲女性從3年前某次車禍後,只要一轉頭就會感到一陣暈眩,一閉眼覺得地面傾斜、站不穩。晚上睡覺時,只能正仰臥,一旦側臥就暈眩,原本會噁心想吐,但隨著時間進展,慢慢就習慣了。 ▲醫師正以姿態性測試診療暈眩患者;圖為情境照,圖中患者與本文無關。 曾以為是慢性腦出血引起平衡障礙或長腦瘤之類,但核磁共振檢查(MRI)正常。也曾以為是自律神經失調,服用過抗憂鬱劑。近來,當成姿 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎?
▲ 患者抬頭飲水,後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用,繼續帶動內淋巴液回流,引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起,只要一抬頭飲水,特別是瓶裝飲料時,就會感到一陣暈眩,持續數秒鐘。當日晚上睡覺時,只要一向左側臥,就會感覺到身體正在旋轉,一睜開眼,就見到眼前景物也在旋轉,惡心想吐,只好盡量保持著向右側臥,不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致,並不以為意。 直到一週前,女業務在健身房運動時,口渴拿起商家提供的礦泉水,一飲而盡,隨即站不穩,暈倒在地。原以為是腦中風,送醫後並無大礙,電 […]
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
▲診所的錄影畫面顯示,患者用力固定病童 (右圖),在鬆開手臂後,隨即癱軟在旁 (左圖)。 1名41歲女性,近幾年來,每天都頭痛,均從左邊太陽穴開始,蔓延到眼眶及頸部,得趕緊服用止痛藥,否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑,接著見到過去生活場景或生命體驗,儼然「人生走馬燈」,一天來個3-4次,感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛,長期服用血清素受器調節劑,病症依舊,也以為是癲癇發作,接受過腦波檢查,並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日,她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
▲ 患者咳嗽時,膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷,造成內淋巴液的劇烈擾動,帶動原本沉積於半規管內之移位耳石,加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務,自從一年前確診COVID-19後,頻頻苦於咳嗽,喉嚨一直有痰,有時會呼吸困難。若咳嗽太用力,還會突然暈頭轉向,嚴重時會惡心嘔吐;一直以為是「長新冠」,只能長期服用成藥,企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床,猛然打了一個噴嚏,馬上跌倒在地,大約十分鐘後,才能起身爬起,彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時,我請她把頭先向右轉再躺下,或是先躺下再頭向右 […]
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中,很多長期患病者,其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下,此病變不會有症狀,只有在特殊狀況下才會發病,這是因為裂隙(或瘻管)、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下,各種結構性半規管病變。 ●裂隙(或瘻管) 起因於頭部外傷或顳骨發育不良,半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭,外淋巴液在這裂隙(或瘻管)內來回流動,震動膜性半規管。當內淋巴液流動,發出前庭訊號,輕者眼震,出現視幻覺,重者暈眩,感到天旋地轉。 這類患者,往往只要一 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
▲ 患者一躺下,耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落,因重力因素流到低處,刺激底下纖毛,患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下,就感覺身體輕輕搖晃,宛如躺在小船內漂浮於湖邊;每天早上起床後總覺得身體不平衡,好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩,回去躺床時見到天花板快速旋轉,惡心想吐。她以為是腦中風,緊急送醫,電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診,我請她頭向左轉、快速躺下,見到她眼球在快速地旋轉,原來是左側後半規管耳石沉積症;在施行耳石復位術後,她的暈眩就 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼
▲ 圖為引起慢跑眩暈症最常見半規管病灶。 在暈眩門診中,平均每年會收治2、3名因慢跑而眩暈者 ,他們都很擔心是否心肺功能出現異常,或是自律神經失調,但身體檢查大都正常,更無心血管疾病,只好事前服用止暈藥,或是隨身準備藥物,患者常常會問,這到底是怎麼了?以下是可能的原因說明: 一,過敏性耳石器症候群:患者具有過敏性體質,組織胺經由前庭動脈,進入橢圓囊,干擾耳石膠生成。耳石膠品質不良,無法黏住耳石,當患者跑步時,耳石掙脫耳石斑,進入某一支半規管,通常是後半規管。運動結束後,移位耳石開始沉積,就會在患 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉情侶吵架 女被掌摑天天暈
▲ 圖示:被掌摑時,內耳瞬間受到強烈的相對加速度,耳石斑擠到一邊,耳石顆粒脫離耳石斑,進入某一支半規管內。 一對30歲左右的情侶月前激烈爭吵,男生打了女生一巴掌;之後女子走路時總覺得腳底「輕飄飄」,一轉頭或改變身體姿勢就覺得身體在旋轉,一天內發作好幾次不勝其擾,男友也甚感愧疚。原本以為是腦部受傷,然而電腦斷層及核磁共振檢查並無異常發現。 在暈眩門診,因「家暴」頭部外傷後暈眩者不勝枚舉,大多是女性,這究竟是怎麼一回事?位於內耳橢圓囊內的耳石斑,由耳石顆粒群、耳石膠及立體纖毛構成,用於感受人體水平方 […]
健康網》姿勢改變就頭昏眼花 上半規管外淋巴瘻管致眼震、暈眩
▲40歲女性這幾年來,只要一快速抬頭及點頭就覺得景物晃動,也常頭昏眼花,經醫師觸診及電腦斷層檢查確認是「上半規管外淋巴瘻管」。 一名40歲女性,這幾年來,只要一快速抬頭及點頭,例如刷牙漱口或舉杯喝水時,眼前景物會晃動。搭車時,很怕行經顛簸路面,例如減速丘或石子路,會頭昏眼花。 原本以為是「自律神經失調」,服用過抗憂鬱劑,病症依舊;以為是半規管耳石沉積症,接受過耳石復位術,隨即劇烈地噁心嘔吐,癱軟在地,無法走路,被送進了急診;以為是腦幹中風,接受核磁共振檢查,並無異常發現,接著被轉介至暈眩門診。 […]