耳鳴專欄

▲ 耳垢阻塞會併發耳黴菌。在耳垢移除後，耳鳴會消失。 1名35歲女性，近半年來，老覺得頭顱正中間有一台馬達，持續發出「嗯~嗯~嗯」的聲響。夜深人靜時，愈益明顯，難以入睡，心煩意亂。起初以為是自律神經失調，服用過精神鎮靜劑、血清素受器調節劑，接受過其它相關療法。後以為是頭頸部氣血不足，接受過針灸及推拿。 耳鳴困擾半年 原以為是自律神經失調 近1週來，兩耳悶脹，與人交談時，會聽不清楚，到聽力所接受檢查，發現兩耳都有輕度的傳導性聽力障礙，轉介至耳鳴門診。 雙耳悶脹聽不清楚 查出耳垢栓塞性耳黴菌病 就醫 […]

▲ 外聽毛細胞群受損機轉。 一名50歲女性某日開車上班時，發現車內喇叭似乎比以往響亮。到公司後，一聽見沖馬桶、拉窗簾、鍵盤按鍵及電梯「叮」聲，會毛骨悚然。窗外傳來一陣救護車高亢的警鈴聲，她頓時噁心想吐。只好整天戴著耳塞，直到下班。傍晚去健身房，一聽到音樂聲，就渾身不對勁，奇怪的是，聽到重金屬的低頻節奏，卻無任何不適。 聽高亢聲會噁心 重金屬低頻卻無不適 原以為是自律神經失調，服用數週的精神鎮定劑後，病症緩解一點，但還是很怕聽見突然變大的聲響，例如電話鈴聲。精神科醫師認為是高頻性聽覺過敏，轉介耳鳴 […]

▲ 醫師陳建志診療患者，圖右電腦斷層顯示病人第5、6及7節頸椎椎體水腫，椎間盤狹窄 （藍圈所示）。 一名50幾歲女性，自從多年前的一場交通事故後，每早起床就會頸部痠痛。將近中午時，會向上蔓延到後枕部，得趕緊服用一顆止痛成藥，否則，兩側太陽穴及頭頂會劇烈抽痛，惡心嘔吐；過了中午，頸部痠痛又開始了，得再服用一顆止痛成藥，傍晚又來了…。每天都得隨身攜帶止痛成藥。原本以為是慢性腦出血，電腦斷層檢查正常；又以為是創傷後壓力症候群，接受血清素受器調節劑及抗焦慮劑治療，病症依舊。近半年來，老是會聽見一種相當低 […]

▲該患者發病時，耳殼外緣紅腫。 40歲科技業工程師，近十年來，每次只要低頭打電腦，兩側耳殼就會開始變紅，感到灼熱與疼痛，持續大約一小時，焦躁不安。這時，都得趕緊服用一顆止痛藥物，接著去超商購買冰塊，對兩耳進行冰敷，才會感到舒服。原本以為過度焦慮引發自律神經失調，服用過抗焦慮劑或血清素受器調節劑，狀況依舊。 求診高雄元景耳鼻喉科神經科診所時，正值病症發作，但特別的是，並非整個耳殼都變紅，只有兩側耳殼外緣，也就是耳輪、對耳輪，及耳垂處，宛如燒紅的鐵，這些部位都是大耳神經所支配，並非三叉神經。院長陳建 […]

▲圖1：糖尿病血管病變性內耳炎機轉。 一名40歲家具工廠老闆，近3年來，兩耳老是覺得悶悶的，聽聲音時，好像隔著一層膜。與人交談時，如果對方說話音量太小或速度過快，還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪，頻頻接受「采耳」，病症依舊。近半年來，接聽電話時，得調大音量，連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈，有時看東西會呈現雙影，即便睡眠充足，也是這樣。 就醫時，聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障，耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多，體重卻不增反減，兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的，好像整 […]