7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」2024 年 4 月 17 日▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工,近10年來,每早起床時,一坐起,視線會突然模糊一下,好像電腦剛開機時,畫面瞬間晃動;工作時,突然抬頭,也會,屢試不爽,似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調,在改變作息及充足睡眠後,病症依舊;又以為是腦幹血液循環不良,但接受過核磁共振(MRI)及動脈超音波檢查,並無異常發現。 老木工就醫時,我請他注視前方,突然把他頭向下壓時,正常人應該仍看著前方,但他眼球卻跟著下移,接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查,兩側上半 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/上半規管硬化症-圖二-scaled.jpg 2403 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:37:442024-06-29 03:36:177旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈2024 年 4 月 17 日▲ 左圖在正常狀態下,橢圓囊內有耳石斑;右圖睡覺平躺時,橢圓囊位於較高位置,若耳石斑膠品質不良,耳石就隨著重力逐一鬆脫,落入下方的後半規管內,有的卡在壺腹黏在頂帽上,有的沉積在半規管內,黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後,一坐起,就看到眼前景物逆時針旋轉,趕緊平躺,眼前景物在順時針旋轉;待不暈後,身體向右翻,眼前景物又開始旋轉,自認為是右側後半規管之耳石沉積症,立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」,姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床,一起身又天旋地轉,躺下去也會,只好再做一次耳石復位術 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130403-橢圓囊內膠品質不良-耳石一直掉一直暈-圖-scaled.jpg 1255 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:25:202024-06-29 03:36:43橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
耳石難復位 原來是半規管歪了2024 年 4 月 11 日▲ 內耳電腦斷層檢查顯示,左圖為正常半規管,在一平面上呈現圓環狀(虛線圈);右圖為扭曲半規管,無法在一個平面上呈現圓環,而是一節一節的(藍色箭頭處)。 一名50歲男性,多年前在某次頭部外傷後,只要一轉頭,就會感到一陣暈眩,但只要連續搖頭十幾下後,反而不暈,但數小時後,又會暈眩。起初以為是耳石脫落,接受過好幾次的復位術,病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症,持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診,請他躺下再把他頭向右轉,就見到眼球在快速地向右轉動,把頭向左轉,眼球也會快速轉動,但幅度較小,我也認 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130402-耳石難以復位-原來是半規管歪了-圖一.jpg 852 1416 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-11 07:10:082024-06-29 03:37:14耳石難復位 原來是半規管歪了
科普好健康/5可能原因 讓人睡覺時有墜落感2024 年 4 月 6 日▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中,大約半數患者有睡眠障礙問題,大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢,尤其特別的是,有些人卻是在快睡著前,感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下,好像觸電」、「從懸崖滾下去」等,再再描述的是一種「突然墜落感」,這是怎麼了?正常嗎?該注意什麼? 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前,軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下,速度大約0.075至0.25秒,很像癲癇發作,這其實是 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/為何睡覺時會有墜落感?圖一-scaled.jpg 2386 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-06 08:52:582024-09-16 07:48:08科普好健康/5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
8旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調2024 年 3 月 26 日▲ 8旬翁(左)常覺頭暈,走路如醉酒,原以為是老年性腦部退化,經醫師(右)抽絲剝繭後,才發現原來是狼瘡性內耳炎,引發平衡及聽覺失調。(陳建志提供) 一名80歲男性,近兩年來,只要久坐或平躺後,一起身站起,眼前景物突然變模糊一下下,頓時感到頭部不適;一起步走路,好像喝醉酒,覺得地面「歪歪斜斜的」,都得腳掌用力,試著抓緊地面,才會感到安全;與人交談時,都得轉頭側耳,儘量靠進對方,才會聽得比較清楚。 起初以為是腦血管病變,接受過動脈超音波及核磁共振檢查,並無異常發現。索性當成老年性腦部退化,持續服用止 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/狼瘡性內耳炎-圖三.jpg 966 1470 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-26 07:11:042024-06-29 03:39:108旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調
被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病2024 年 3 月 20 日▲ 醫師確認患者眼震方向,右上圓圖內,綠色線條所示為正常狀態下,內淋巴液迴流路徑;紅箭頭處為移位之耳石,阻塞內淋巴管致整個內耳膜性迷路積水腫脹(紅色處)。 一名40歲女性業務員搭火車時,沒把行李架上的公事包放好,掉下來砸到頭,頓時眼冒金星。當晚睡前,右耳開始感到悶塞,跟家人交談時,感覺有陣陣迴音,原本以為是洗澡時耳道進水,單腳跳卻跳不出水來。隔日早上起床後,右耳開始會聽見相當尖銳的「唧~唧~唧~」,眼前景物竟然在順時針旋轉。 患者來到診間,檢查發現她的眼球一直在向右旋轉,聽力檢查顯示右耳中度聽力 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/1130303-女業務被公事包砸頭-竟致梅尼爾氏病-圖.jpg 1890 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-20 07:09:112024-06-29 03:40:03被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病
老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈2024 年 3 月 14 日▲ 醫師陳建志解釋內耳迷路的血液循環,說明缺血性內耳迷路炎的致病機轉。 一名60歲男性有抽菸習慣及高血壓病史。近來因為工作繁重,睡眠不足,某日早上起床時,突然覺得左耳悶脹,聽聲音時彷彿隔著一道牆。原本以為是耳垢堵住,去藥局買了耳藥水,不料,半日後,只要頭一動,就會覺得身體向前翻滾,眼前景物也跟著「晃」了一下。1天後,左耳聽見相當尖銳且大聲的嗡嗡聲,只要周圍環境吵雜一點,就會聽見陣陣回音,加上暈眩頻頻發作,惡心想吐。 就醫時,聽力檢查顯示右耳高頻處中度聽力障礙,確認是耳蝸病變,腦部電腦斷層檢查正常 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/1130302-老菸槍一早醒來-耳突悶脹且眩暈-圖.jpg 845 1248 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-14 07:09:172024-06-29 03:40:43老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈
起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎2024 年 3 月 11 日▲ 圖:陳建志醫師正在診療該患者。 一名74歲男性,罹患嚴重的感冒,就在鼻塞、喉嚨痛及發燒緩解後隔日,一睜開眼,就見到眼前景物在順時針旋轉,噁心想吐。一站起身,想要走路,就覺有一股強大的力量,把身體向左拉扯,頓時跌倒在地爬不起來,只能勉強爬行。家屬以為是腦中風,趕緊就醫。 高雄元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師表示,患者經腦部核磁共振檢查並無異常發現。請他向前注視,就見到他眼球正快速地向右旋轉;把他頭向左旋轉時,他視線也跟著被移向左方,但把他頭向右旋轉時,他依然能注視前方。以為是左側前庭神經炎,安 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/急性感染性半規管炎-圖二-scaled.jpg 2185 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-11 11:50:342024-06-29 03:41:20起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎
橢圓囊病變 引發耳石斑性暈眩(otolithic dizziness)2024 年 3 月 7 日▲駕車時,頭快速向左轉,左側橢圓囊內耳石斑起波動,產生平衡失調。 (照片提供/陳建志) 1名50歲男性,這年來,每早起床後,就會感到一陣搖晃,持續1-2秒,就連轉頭太快也會發作。只要用力踏步,會見到眼前景物在上下浮動,嚴重時,會噁心想吐。駕車時,只要時速超過80公里,看後照鏡注意左右來車,就會視力模糊,連騎機車時也是,儼然「駕駛座暈眩症」。起初以為是半規管耳石沉積症,接受過好幾次的耳石復位術,病症持續。 我請男病患坐著、閉眼,還算穩定,但特別的是,只要用手輕輕推他,他就會開始搖晃,企圖維持平衡。 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/耳石膠病變性暈眩症-圖二-scaled-1.jpg 846 1000 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-07 07:36:572024-06-29 03:41:53橢圓囊病變 引發耳石斑性暈眩(otolithic dizziness)
醫師陳建志為患者作檢查,右下方電腦斷層顯示右側中大腦動脈內的支架 (圈圈所示)。(醫師陳建志提供)支架治好動脈瘤卻頭痛 怎麼辦2024 年 2 月 29 日一名65歲女性6年前因看東西會出現疊影,核磁共振檢查發現在右側大腦裡有一顆動脈瘤,遂接受血管內介入治療,在右側中大腦動脈放了一支血管支架。出院後,複視沒了,卻於數週後,只要每天早上起床後沒多久,頭頂開始悶脹,接著劇烈頭痛,暈眩想吐,持續一整天,睡前才會緩解。原本以為是治療失敗引起腦出血,接受過數次腦部電腦斷層檢查,均無異常發現。 動脈瘤之所以形成,在於動脈內膜破裂,動脈血流撐開管壁平滑肌,血液堆積在外膜下,外膜被動脈壓撐大變成瘤狀;若放任不管,輕者引起疼痛,重者壓迫腦神經,不慎破裂,衍生大量腦出 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/02/1130203-支架治好動脈瘤卻頭痛-怎麼辦?群-圖-中華日報.jpg 1310 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-02-29 07:40:172024-06-29 03:43:21支架治好動脈瘤卻頭痛 怎麼辦
7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工,近10年來,每早起床時,一坐起,視線會突然模糊一下,好像電腦剛開機時,畫面瞬間晃動;工作時,突然抬頭,也會,屢試不爽,似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調,在改變作息及充足睡眠後,病症依舊;又以為是腦幹血液循環不良,但接受過核磁共振(MRI)及動脈超音波檢查,並無異常發現。 老木工就醫時,我請他注視前方,突然把他頭向下壓時,正常人應該仍看著前方,但他眼球卻跟著下移,接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查,兩側上半 […]
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
▲ 左圖在正常狀態下,橢圓囊內有耳石斑;右圖睡覺平躺時,橢圓囊位於較高位置,若耳石斑膠品質不良,耳石就隨著重力逐一鬆脫,落入下方的後半規管內,有的卡在壺腹黏在頂帽上,有的沉積在半規管內,黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後,一坐起,就看到眼前景物逆時針旋轉,趕緊平躺,眼前景物在順時針旋轉;待不暈後,身體向右翻,眼前景物又開始旋轉,自認為是右側後半規管之耳石沉積症,立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」,姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床,一起身又天旋地轉,躺下去也會,只好再做一次耳石復位術 […]
耳石難復位 原來是半規管歪了
▲ 內耳電腦斷層檢查顯示,左圖為正常半規管,在一平面上呈現圓環狀(虛線圈);右圖為扭曲半規管,無法在一個平面上呈現圓環,而是一節一節的(藍色箭頭處)。 一名50歲男性,多年前在某次頭部外傷後,只要一轉頭,就會感到一陣暈眩,但只要連續搖頭十幾下後,反而不暈,但數小時後,又會暈眩。起初以為是耳石脫落,接受過好幾次的復位術,病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症,持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診,請他躺下再把他頭向右轉,就見到眼球在快速地向右轉動,把頭向左轉,眼球也會快速轉動,但幅度較小,我也認 […]
科普好健康/5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中,大約半數患者有睡眠障礙問題,大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢,尤其特別的是,有些人卻是在快睡著前,感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下,好像觸電」、「從懸崖滾下去」等,再再描述的是一種「突然墜落感」,這是怎麼了?正常嗎?該注意什麼? 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前,軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下,速度大約0.075至0.25秒,很像癲癇發作,這其實是 […]
8旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調
▲ 8旬翁(左)常覺頭暈,走路如醉酒,原以為是老年性腦部退化,經醫師(右)抽絲剝繭後,才發現原來是狼瘡性內耳炎,引發平衡及聽覺失調。(陳建志提供) 一名80歲男性,近兩年來,只要久坐或平躺後,一起身站起,眼前景物突然變模糊一下下,頓時感到頭部不適;一起步走路,好像喝醉酒,覺得地面「歪歪斜斜的」,都得腳掌用力,試著抓緊地面,才會感到安全;與人交談時,都得轉頭側耳,儘量靠進對方,才會聽得比較清楚。 起初以為是腦血管病變,接受過動脈超音波及核磁共振檢查,並無異常發現。索性當成老年性腦部退化,持續服用止 […]
被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病
▲ 醫師確認患者眼震方向,右上圓圖內,綠色線條所示為正常狀態下,內淋巴液迴流路徑;紅箭頭處為移位之耳石,阻塞內淋巴管致整個內耳膜性迷路積水腫脹(紅色處)。 一名40歲女性業務員搭火車時,沒把行李架上的公事包放好,掉下來砸到頭,頓時眼冒金星。當晚睡前,右耳開始感到悶塞,跟家人交談時,感覺有陣陣迴音,原本以為是洗澡時耳道進水,單腳跳卻跳不出水來。隔日早上起床後,右耳開始會聽見相當尖銳的「唧~唧~唧~」,眼前景物竟然在順時針旋轉。 患者來到診間,檢查發現她的眼球一直在向右旋轉,聽力檢查顯示右耳中度聽力 […]
老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈
▲ 醫師陳建志解釋內耳迷路的血液循環,說明缺血性內耳迷路炎的致病機轉。 一名60歲男性有抽菸習慣及高血壓病史。近來因為工作繁重,睡眠不足,某日早上起床時,突然覺得左耳悶脹,聽聲音時彷彿隔著一道牆。原本以為是耳垢堵住,去藥局買了耳藥水,不料,半日後,只要頭一動,就會覺得身體向前翻滾,眼前景物也跟著「晃」了一下。1天後,左耳聽見相當尖銳且大聲的嗡嗡聲,只要周圍環境吵雜一點,就會聽見陣陣回音,加上暈眩頻頻發作,惡心想吐。 就醫時,聽力檢查顯示右耳高頻處中度聽力障礙,確認是耳蝸病變,腦部電腦斷層檢查正常 […]
起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎
▲ 圖:陳建志醫師正在診療該患者。 一名74歲男性,罹患嚴重的感冒,就在鼻塞、喉嚨痛及發燒緩解後隔日,一睜開眼,就見到眼前景物在順時針旋轉,噁心想吐。一站起身,想要走路,就覺有一股強大的力量,把身體向左拉扯,頓時跌倒在地爬不起來,只能勉強爬行。家屬以為是腦中風,趕緊就醫。 高雄元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師表示,患者經腦部核磁共振檢查並無異常發現。請他向前注視,就見到他眼球正快速地向右旋轉;把他頭向左旋轉時,他視線也跟著被移向左方,但把他頭向右旋轉時,他依然能注視前方。以為是左側前庭神經炎,安 […]
橢圓囊病變 引發耳石斑性暈眩(otolithic dizziness)
▲駕車時,頭快速向左轉,左側橢圓囊內耳石斑起波動,產生平衡失調。 (照片提供/陳建志) 1名50歲男性,這年來,每早起床後,就會感到一陣搖晃,持續1-2秒,就連轉頭太快也會發作。只要用力踏步,會見到眼前景物在上下浮動,嚴重時,會噁心想吐。駕車時,只要時速超過80公里,看後照鏡注意左右來車,就會視力模糊,連騎機車時也是,儼然「駕駛座暈眩症」。起初以為是半規管耳石沉積症,接受過好幾次的耳石復位術,病症持續。 我請男病患坐著、閉眼,還算穩定,但特別的是,只要用手輕輕推他,他就會開始搖晃,企圖維持平衡。 […]
支架治好動脈瘤卻頭痛 怎麼辦
一名65歲女性6年前因看東西會出現疊影,核磁共振檢查發現在右側大腦裡有一顆動脈瘤,遂接受血管內介入治療,在右側中大腦動脈放了一支血管支架。出院後,複視沒了,卻於數週後,只要每天早上起床後沒多久,頭頂開始悶脹,接著劇烈頭痛,暈眩想吐,持續一整天,睡前才會緩解。原本以為是治療失敗引起腦出血,接受過數次腦部電腦斷層檢查,均無異常發現。 動脈瘤之所以形成,在於動脈內膜破裂,動脈血流撐開管壁平滑肌,血液堆積在外膜下,外膜被動脈壓撐大變成瘤狀;若放任不管,輕者引起疼痛,重者壓迫腦神經,不慎破裂,衍生大量腦出 […]