我的耳朵常常出現波波聲 (啵啵聲)，有時一下就消失，有時卻一直出現，這到底正不正常？

其實，耳朵出現波波聲 (啵啵聲) 並不罕見，關鍵不在聲音本身，而是在於

• 什麼時候出現？
• 有沒有合併耳痛、聽力下降？
• 是不是只有單側持續發生？

如果只在短暫吞嚥、打呵欠、轉頭或眨眼時偶爾出現，而且很快就消失，通常比較偏向耳膜、外耳道或耳週肌肉受到瞬間牽動所產生的機械性聲響，只要沒有持續惡化，也沒有伴隨其他不舒服，多半不必太過緊張。

但如果同時伴隨耳痛，就要進一步區分原因。

急性中耳發炎時，耳膜與中耳腔受到刺激，鼓膜張肌、鐙骨肌或耳咽管周圍肌肉可能出現反射性收縮或痙攣，使中耳壓力快速改變，患者便可能聽見反覆的卡卡聲或波波聲 (啵啵聲) 。

此外，顳顎關節附近的咀嚼肌若過度緊繃或痙攣，也會透過外耳道傳遞震動，讓人誤以為聲音來自耳朵深處。

如果沒有明顯耳痛，卻合併聽力變差，就要注意中耳積液、耳咽管功能異常或中耳炎等問題。

耳咽管過度關閉，會讓中耳腔形成負壓，耳膜受到拉扯，也會產生悶塞感與波波聲，多半仍屬於可以治療的耳科問題，但若聽力持續惡化、耳悶愈來愈明顯，就不應只當作普通耳鳴處理。

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另一個需要特別留意的情形，是「單側持續出現」

如果波波聲 (啵啵聲) 長時間只發生在同一側，尤其沒有耳痛，也找不到明顯的外耳或中耳病變，就必須進一步確認這個聲音

• 是否具有規律性？
• 是否與心跳同步？

很可能是血管相關病變，例如頸動脈、顱內血管或耳內血管的異常，這類情況不能只憑「聽起來像波波聲 (啵啵聲) 」就判定為良性。

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如何判斷耳朵波波聲 (啵啵聲) 是否正常？

不能只聽聲音，而要一起看耳痛、聽力、持續時間、左右側以及是否與心跳同步一起判斷。

說真的，耳鳴只是症狀，真正重要的是找出聲音從哪裡來

若單側持續發生、聽力持續下降，或合併明顯耳痛、暈眩與搏動感，應儘早接受耳鏡、聽力與必要的影像檢查，查明病因，才不會耽誤病情，延誤治療的機會。