耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因2024 年 5 月 7 日▲ 耳石復位術後耳鳴機轉。 在暈眩門診中，俗稱「耳石症」的良性陣發性姿態性暈眩症最為常見，治療以復位術為主。有些患者，會在暈眩迅速緩解後，卻開始聽到「嘰~嘰~嘰」持續性聲響，宛如蟬叫聲，為什麼會這樣呢？ ●內淋巴管阻塞 耳石復位術時，醫師轉動患者頭部，扭動患者身體，觀察眼球轉向，判斷耳石滾到半規管何處，再繼續下一個步驟，逐一把耳石歸回橢圓囊內。若復位時，耳石經由連接管，卡進內淋巴管，阻礙內淋巴液的吸收，內耳壓力大增，撐大耳蝸管，出現耳鳴。 處置：當內耳壓力大到一個程度時，衝開內淋巴管阻塞處，耳鳴 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/05/耳石復位術後為何會耳鳴？-圖一-scaled.jpg 2165 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-05-07 06:52:562024-06-29 03:34:07耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因
聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起2024 年 5 月 5 日▲圖1：糖尿病血管病變性內耳炎機轉。 一名40歲家具工廠老闆，近3年來，兩耳老是覺得悶悶的，聽聲音時，好像隔著一層膜。與人交談時，如果對方說話音量太小或速度過快，還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪，頻頻接受「采耳」，病症依舊。近半年來，接聽電話時，得調大音量，連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈，有時看東西會呈現雙影，即便睡眠充足，也是這樣。 就醫時，聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障，耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多，體重卻不增反減，兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的，好像整 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/05/糖尿病血管病變性內耳炎-圖一.jpg 1188 1296 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-05-05 19:42:062024-06-29 03:34:51聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起
7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」2024 年 4 月 17 日▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工，近10年來，每早起床時，一坐起，視線會突然模糊一下，好像電腦剛開機時，畫面瞬間晃動；工作時，突然抬頭，也會，屢試不爽，似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調，在改變作息及充足睡眠後，病症依舊；又以為是腦幹血液循環不良，但接受過核磁共振（MRI）及動脈超音波檢查，並無異常發現。 老木工就醫時，我請他注視前方，突然把他頭向下壓時，正常人應該仍看著前方，但他眼球卻跟著下移，接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查，兩側上半 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/上半規管硬化症-圖二-scaled.jpg 2403 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:37:442024-06-29 03:36:177旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈2024 年 4 月 17 日▲ 左圖在正常狀態下，橢圓囊內有耳石斑；右圖睡覺平躺時，橢圓囊位於較高位置，若耳石斑膠品質不良，耳石就隨著重力逐一鬆脫，落入下方的後半規管內，有的卡在壺腹黏在頂帽上，有的沉積在半規管內，黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後，一坐起，就看到眼前景物逆時針旋轉，趕緊平躺，眼前景物在順時針旋轉；待不暈後，身體向右翻，眼前景物又開始旋轉，自認為是右側後半規管之耳石沉積症，立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」，姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床，一起身又天旋地轉，躺下去也會，只好再做一次耳石復位術 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130403-橢圓囊內膠品質不良-耳石一直掉一直暈-圖-scaled.jpg 1255 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-17 07:25:202024-06-29 03:36:43橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
耳石難復位 原來是半規管歪了2024 年 4 月 11 日▲ 內耳電腦斷層檢查顯示，左圖為正常半規管，在一平面上呈現圓環狀（虛線圈）；右圖為扭曲半規管，無法在一個平面上呈現圓環，而是一節一節的（藍色箭頭處）。 一名50歲男性，多年前在某次頭部外傷後，只要一轉頭，就會感到一陣暈眩，但只要連續搖頭十幾下後，反而不暈，但數小時後，又會暈眩。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次的復位術，病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症，持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診，請他躺下再把他頭向右轉，就見到眼球在快速地向右轉動，把頭向左轉，眼球也會快速轉動，但幅度較小，我也認 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/1130402-耳石難以復位-原來是半規管歪了-圖一.jpg 852 1416 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-11 07:10:082024-06-29 03:37:14耳石難復位 原來是半規管歪了
科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感2024 年 4 月 6 日▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中，大約半數患者有睡眠障礙問題，大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢，尤其特別的是，有些人卻是在快睡著前，感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下，好像觸電」、「從懸崖滾下去」等，再再描述的是一種「突然墜落感」，這是怎麼了？正常嗎？該注意什麼？ 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前，軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下，速度大約0.075至0.25秒，很像癲癇發作，這其實是 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/04/為何睡覺時會有墜落感？圖一-scaled.jpg 2386 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-04-06 08:52:582024-09-16 07:48:08科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
8旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調2024 年 3 月 26 日▲ 8旬翁（左）常覺頭暈，走路如醉酒，原以為是老年性腦部退化，經醫師（右）抽絲剝繭後，才發現原來是狼瘡性內耳炎，引發平衡及聽覺失調。（陳建志提供） 一名80歲男性，近兩年來，只要久坐或平躺後，一起身站起，眼前景物突然變模糊一下下，頓時感到頭部不適；一起步走路，好像喝醉酒，覺得地面「歪歪斜斜的」，都得腳掌用力，試著抓緊地面，才會感到安全；與人交談時，都得轉頭側耳，儘量靠進對方，才會聽得比較清楚。 起初以為是腦血管病變，接受過動脈超音波及核磁共振檢查，並無異常發現。索性當成老年性腦部退化，持續服用止 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/狼瘡性內耳炎-圖三.jpg 966 1470 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-26 07:11:042024-06-29 03:39:108旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調
被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病2024 年 3 月 20 日▲ 醫師確認患者眼震方向，右上圓圖內，綠色線條所示為正常狀態下，內淋巴液迴流路徑；紅箭頭處為移位之耳石，阻塞內淋巴管致整個內耳膜性迷路積水腫脹（紅色處）。 一名40歲女性業務員搭火車時，沒把行李架上的公事包放好，掉下來砸到頭，頓時眼冒金星。當晚睡前，右耳開始感到悶塞，跟家人交談時，感覺有陣陣迴音，原本以為是洗澡時耳道進水，單腳跳卻跳不出水來。隔日早上起床後，右耳開始會聽見相當尖銳的「唧~唧~唧~」，眼前景物竟然在順時針旋轉。 患者來到診間，檢查發現她的眼球一直在向右旋轉，聽力檢查顯示右耳中度聽力 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/1130303-女業務被公事包砸頭-竟致梅尼爾氏病-圖.jpg 1890 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-20 07:09:112024-06-29 03:40:03被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病
老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈2024 年 3 月 14 日▲ 醫師陳建志解釋內耳迷路的血液循環，說明缺血性內耳迷路炎的致病機轉。 一名60歲男性有抽菸習慣及高血壓病史。近來因為工作繁重，睡眠不足，某日早上起床時，突然覺得左耳悶脹，聽聲音時彷彿隔著一道牆。原本以為是耳垢堵住，去藥局買了耳藥水，不料，半日後，只要頭一動，就會覺得身體向前翻滾，眼前景物也跟著「晃」了一下。1天後，左耳聽見相當尖銳且大聲的嗡嗡聲，只要周圍環境吵雜一點，就會聽見陣陣回音，加上暈眩頻頻發作，惡心想吐。 就醫時，聽力檢查顯示右耳高頻處中度聽力障礙，確認是耳蝸病變，腦部電腦斷層檢查正常 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/1130302-老菸槍一早醒來-耳突悶脹且眩暈-圖.jpg 845 1248 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-14 07:09:172024-06-29 03:40:43老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈
起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎2024 年 3 月 11 日▲ 圖：陳建志醫師正在診療該患者。 一名74歲男性，罹患嚴重的感冒，就在鼻塞、喉嚨痛及發燒緩解後隔日，一睜開眼，就見到眼前景物在順時針旋轉，噁心想吐。一站起身，想要走路，就覺有一股強大的力量，把身體向左拉扯，頓時跌倒在地爬不起來，只能勉強爬行。家屬以為是腦中風，趕緊就醫。 高雄元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師表示，患者經腦部核磁共振檢查並無異常發現。請他向前注視，就見到他眼球正快速地向右旋轉；把他頭向左旋轉時，他視線也跟著被移向左方，但把他頭向右旋轉時，他依然能注視前方。以為是左側前庭神經炎，安 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/03/急性感染性半規管炎-圖二-scaled.jpg 2185 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-03-11 11:50:342024-06-29 03:41:20起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎
耳石復位術後竟耳鳴 醫解析3 原因
▲ 耳石復位術後耳鳴機轉。 在暈眩門診中，俗稱「耳石症」的良性陣發性姿態性暈眩症最為常見，治療以復位術為主。有些患者，會在暈眩迅速緩解後，卻開始聽到「嘰~嘰~嘰」持續性聲響，宛如蟬叫聲，為什麼會這樣呢？ ●內淋巴管阻塞 耳石復位術時，醫師轉動患者頭部，扭動患者身體，觀察眼球轉向，判斷耳石滾到半規管何處，再繼續下一個步驟，逐一把耳石歸回橢圓囊內。若復位時，耳石經由連接管，卡進內淋巴管，阻礙內淋巴液的吸收，內耳壓力大增，撐大耳蝸管，出現耳鳴。 處置：當內耳壓力大到一個程度時，衝開內淋巴管阻塞處，耳鳴 […]
聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起
▲圖1：糖尿病血管病變性內耳炎機轉。 一名40歲家具工廠老闆，近3年來，兩耳老是覺得悶悶的，聽聲音時，好像隔著一層膜。與人交談時，如果對方說話音量太小或速度過快，還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪，頻頻接受「采耳」，病症依舊。近半年來，接聽電話時，得調大音量，連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈，有時看東西會呈現雙影，即便睡眠充足，也是這樣。 就醫時，聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障，耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多，體重卻不增反減，兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的，好像整 […]
7旬木工罹「上半規管硬化症」 姿勢變換出現「震動視幻覺」
▲ 圖解說明該上半規管硬化症致病機轉。 一名70歲男性木工，近10年來，每早起床時，一坐起，視線會突然模糊一下，好像電腦剛開機時，畫面瞬間晃動；工作時，突然抬頭，也會，屢試不爽，似乎頭頂有一股看不見的力量。原以為是睡眠不足引起自律神經失調，在改變作息及充足睡眠後，病症依舊；又以為是腦幹血液循環不良，但接受過核磁共振（MRI）及動脈超音波檢查，並無異常發現。 老木工就醫時，我請他注視前方，突然把他頭向下壓時，正常人應該仍看著前方，但他眼球卻跟著下移，接著緩慢上移回到水平。安排電腦斷層檢查，兩側上半 […]
橢圓囊內膠品質不良 耳石一直掉一直暈
▲ 左圖在正常狀態下，橢圓囊內有耳石斑；右圖睡覺平躺時，橢圓囊位於較高位置，若耳石斑膠品質不良，耳石就隨著重力逐一鬆脫，落入下方的後半規管內，有的卡在壺腹黏在頂帽上，有的沉積在半規管內，黏在管壁上。 一名45歲女性醫事人員某日早上起床後，一坐起，就看到眼前景物逆時針旋轉，趕緊平躺，眼前景物在順時針旋轉；待不暈後，身體向右翻，眼前景物又開始旋轉，自認為是右側後半規管之耳石沉積症，立即上網搜尋及模仿「耳石復位術」，姿態性眩暈就緩解了。隔天早上起床，一起身又天旋地轉，躺下去也會，只好再做一次耳石復位術 […]
耳石難復位 原來是半規管歪了
▲ 內耳電腦斷層檢查顯示，左圖為正常半規管，在一平面上呈現圓環狀（虛線圈）；右圖為扭曲半規管，無法在一個平面上呈現圓環，而是一節一節的（藍色箭頭處）。 一名50歲男性，多年前在某次頭部外傷後，只要一轉頭，就會感到一陣暈眩，但只要連續搖頭十幾下後，反而不暈，但數小時後，又會暈眩。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次的復位術，病症依舊。當成持續性姿勢感知性暈眩症，持續服用血清素受器調節劑。 來到暈眩門診，請他躺下再把他頭向右轉，就見到眼球在快速地向右轉動，把頭向左轉，眼球也會快速轉動，但幅度較小，我也認 […]
科普好健康／5可能原因 讓人睡覺時有墜落感
▲醫師在解釋橢圓囊耳石斑崩落、半規管耳石栓塞症滑動及上半規管裂。 在暈眩門診中，大約半數患者有睡眠障礙問題，大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢，尤其特別的是，有些人卻是在快睡著前，感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下，好像觸電」、「從懸崖滾下去」等，再再描述的是一種「突然墜落感」，這是怎麼了？正常嗎？該注意什麼？ 1.快睡著前突然抽搐 正常人在快要睡著前，軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下，速度大約0.075至0.25秒，很像癲癇發作，這其實是 […]
8旬翁頭暈、走路如醉酒 狼瘡性內耳炎引發平衡失調
▲ 8旬翁（左）常覺頭暈，走路如醉酒，原以為是老年性腦部退化，經醫師（右）抽絲剝繭後，才發現原來是狼瘡性內耳炎，引發平衡及聽覺失調。（陳建志提供） 一名80歲男性，近兩年來，只要久坐或平躺後，一起身站起，眼前景物突然變模糊一下下，頓時感到頭部不適；一起步走路，好像喝醉酒，覺得地面「歪歪斜斜的」，都得腳掌用力，試著抓緊地面，才會感到安全；與人交談時，都得轉頭側耳，儘量靠進對方，才會聽得比較清楚。 起初以為是腦血管病變，接受過動脈超音波及核磁共振檢查，並無異常發現。索性當成老年性腦部退化，持續服用止 […]
被公事包砸頭 竟致梅尼爾氏病
▲ 醫師確認患者眼震方向，右上圓圖內，綠色線條所示為正常狀態下，內淋巴液迴流路徑；紅箭頭處為移位之耳石，阻塞內淋巴管致整個內耳膜性迷路積水腫脹（紅色處）。 一名40歲女性業務員搭火車時，沒把行李架上的公事包放好，掉下來砸到頭，頓時眼冒金星。當晚睡前，右耳開始感到悶塞，跟家人交談時，感覺有陣陣迴音，原本以為是洗澡時耳道進水，單腳跳卻跳不出水來。隔日早上起床後，右耳開始會聽見相當尖銳的「唧~唧~唧~」，眼前景物竟然在順時針旋轉。 患者來到診間，檢查發現她的眼球一直在向右旋轉，聽力檢查顯示右耳中度聽力 […]
老菸槍一早醒來耳中風 耳突悶脹且眩暈
▲ 醫師陳建志解釋內耳迷路的血液循環，說明缺血性內耳迷路炎的致病機轉。 一名60歲男性有抽菸習慣及高血壓病史。近來因為工作繁重，睡眠不足，某日早上起床時，突然覺得左耳悶脹，聽聲音時彷彿隔著一道牆。原本以為是耳垢堵住，去藥局買了耳藥水，不料，半日後，只要頭一動，就會覺得身體向前翻滾，眼前景物也跟著「晃」了一下。1天後，左耳聽見相當尖銳且大聲的嗡嗡聲，只要周圍環境吵雜一點，就會聽見陣陣回音，加上暈眩頻頻發作，惡心想吐。 就醫時，聽力檢查顯示右耳高頻處中度聽力障礙，確認是耳蝸病變，腦部電腦斷層檢查正常 […]
起床像打陀螺般暈眩 以為中風原來是顳骨炎
▲ 圖：陳建志醫師正在診療該患者。 一名74歲男性，罹患嚴重的感冒，就在鼻塞、喉嚨痛及發燒緩解後隔日，一睜開眼，就見到眼前景物在順時針旋轉，噁心想吐。一站起身，想要走路，就覺有一股強大的力量，把身體向左拉扯，頓時跌倒在地爬不起來，只能勉強爬行。家屬以為是腦中風，趕緊就醫。 高雄元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師表示，患者經腦部核磁共振檢查並無異常發現。請他向前注視，就見到他眼球正快速地向右旋轉；把他頭向左旋轉時，他視線也跟著被移向左方，但把他頭向右旋轉時，他依然能注視前方。以為是左側前庭神經炎，安 […]