台灣耳鳴暈眩研究室｜耳鳴暈眩專家陳建志醫師、曾秉濤醫師｜耳鳴暈眩治療

健康網》耳蝸動脈出狀況耳鳴眼震平躺也暈

2024 年 1 月 2 日

▲陳建志醫師正診療該名患者。（照片提供／陳建志）文／陳建志一名45歲女性，某日熬夜工作時，右耳逐漸聽到持續不斷的「嘰～嘰～嘰」，聲音相當地尖銳，彷彿火車進站減速時，輪子和鐵軌間摩擦的聲音，愈來愈大聲，會起雞皮疙瘩。原本以為是身體太累所致，遂小憩片刻。一躺下，就看到天花板會扭動，頭暈目眩，一閉起眼，感覺身體正被一股看不見的力量所操控，反覆地拉向右側，再放掉。到了早上，耳鳴聲更大了。屬前方耳蝸動脈入口處狹窄症候群她以為是腦中風，趕緊就醫，電腦斷層檢查正常，一般聽力檢查也正常。只好轉至耳鳴門診 […]

健康網》上班一隻蟲下班一條龍？小心職場暈眩症纏身

2023 年 12 月 29 日

職場暈眩症，只要一出門上工，就逐漸感到暈眩，甚至頭痛、噁心、胸悶、呼吸急促、肩頸痠痛和全身倦怠，但一下班，症狀就會全部消失；圖為情境照。（圖取自freepik）文／陳建志、曾秉濤在暈眩門診中，有一種患者相當地獨特，以白領階級為主，例如公職人員、教師、行政…等，每天只要一出門上工，還在路途中，就逐漸感到暈眩，甚至頭痛、噁心、胸悶、呼吸急促、肩頸痠痛和全身倦怠。很特別的是，只要一下班，症狀就會全部消失，天天如此，簡直「上班一隻蟲，下班一條龍」。一旦就醫，所有的檢查卻又都正常，以為 […]

＜耳鳴暈眩保健專欄＞上鼓室中耳炎電扇聲不斷又耳悶

2023 年 12 月 29 日

電腦斷層顯示右側中耳腔之上鼓室內有黏液（紅箭頭處），包圍住聽小骨鏈，此為上鼓室中耳炎。（醫師陳建志提供）一名60歲男性自從某次感冒後，右耳總是感到悶脹，好像被東西塞住，與人交談時，會聽不清楚，夜深人靜時，還會聽見相當明顯的「嚓~嚓~嚓」，好像有電扇在耳邊運轉。很特別的是，只要在吵雜的環境中，聽力似乎會變好，悶脹感也會減輕。病症持續數月，以為是耳垢堵住，求診於社區診所，耳膜檢查並無異常發現。由於聽力檢查顯示該耳已有輕度聽力障礙，不太像聽力老化，遂轉介耳鳴門診。接著，電腦斷層檢查顯示右耳上鼓室內 […]

健康網》單側耳鳴難入睡大腦靜脈竇裂隙症候群作祟

2023 年 12 月 27 日

▲圖1：陳建志醫師指出，用聽診器可以聽到患者耳道內的聲響。（照片提供／陳建志）文／陳建志一名43歲女性，自從某次感冒過後，右耳總感到悶悶的，會聽見「噗、噗、噗」的聲響，節奏宛如心跳，睡前一躺下，更為明顯。用力壓住右側頸部，症狀會消失，手一鬆開，又聽見怪聲。原本以為是心血管疾病，心臟科醫師檢查卻無異常發現，轉介至耳鳴門診。我利用聽診器，在她右耳可聽到一陣一陣相當低沉的聲響（圖1）。安排電腦斷層及核磁共振檢查，發現她右側大腦乙狀靜脈竇，鄰近顳骨處，缺乏骨壁，跟氣房相通，原來是罹患 […]

〈耳鳴暈眩保健專欄〉喝酒會耳鳴?暫時性耳蝸病變!

2023 年 11 月 9 日

一名20歲男大學生來到耳鳴門診，主述這幾年來，每到週末聚會時飲酒，一微醺，就會耳悶。酒酣耳熱之際，聽到任何聲音，似乎帶著尾音，最特別地，一甩頭還會聽見一陣迴音，彷彿頭顱變成水桶，裡面的水正在晃動。酒醒後，這種現象就消失了。曾以為是酒精過敏或幻覺，更擔心會不會之後導致耳聾。經診療發現病人聽力很好，但為何喝酒會引起耳鳴，其實是酒精性暫時性耳蝸病變作祟。根據解剖學，螺旋狀之耳蝸管內，可細分為三個小管，充滿外淋巴液之前庭階管及鼓室階管，以及充滿內淋巴液之中階管。

〈耳鳴暈眩保健專欄〉酒醉者易得耳石性暈眩症

2023 年 11 月 1 日

在暈眩門診中，往往會遇到飲酒後持續暈眩者，主述「一站起來就頭暈，已經好幾週了，是酒還沒退嗎」、「已經好幾週都沒喝酒了，怎麼一轉頭，還會暈一下」…。診療後，發現只是半規管耳石沉積症或頂帽耳石黏著症作祟，經過復位術後，立即痊癒。患者也常會提出心中疑問「喝酒會使耳石脫落嗎」？答案是，喝酒不會引起耳石脫落，但酒醉者卻易因耳石脫落，罹患持續性的暈眩！

暈眩不適過敏性橢圓囊炎作怪

2023 年 10 月 31 日

一名50歲女性，近幾年來，走路時，老覺得腳底輕飄飄的，好像走在棉花上，一改變身體姿勢或轉頭，會頻頻感到暈眩不適，持續大約數秒。早上剛起床時，病症最輕微，隨著時間進展，一天下來，卻逐漸加重，好像在搭船，眼前景物會搖晃。早上剛起床時，病症最輕微，隨著時間進展，一天下來，卻逐漸加重，好像在搭船，眼前景物會搖晃。起初以為是腦幹中風，核磁共振檢查正常。

健康網》氣味也可能誘發暈眩「嗅覺敏感者」中年女性居多

2023 年 10 月 30 日

誘發暈眩的因素很多，包括情緒、作息、工作、食物、外傷、姿勢等，其中最特殊是莫過於氣味，即嗅覺敏感（olfactory hypersensitivity）。這類患者以40-50歲女性為主，一旦聞到香水、咖啡、二手菸、清潔劑、洗髮精、油品、人體臭味等特定氣味，就會開始暈眩，儼然「嗅覺性暈眩症」（olfactory dizziness）」。

合併後顱窩循環血管變異之慢性緊縮型頭痛及良性陣發性姿態性眩暈症

2023 年 10 月 16 日

一61歲女性，因慢性每日頭痛半年及反覆姿態性眩暈1個月求診於本院，診斷為慢性緊縮型頭痛及良性陣發性姿態性眩暈症。可是，血液學檢查顯示為高血脂症，換氣過度測試可以引發類似的頭痛及頭暈，前庭誘發肌性電位檢查呈現左側P13波潛值延遲，血管磁振造影顯示後顱窩循環之血管變異，包括後方威利氏環變異、基底動脈分支變異、右側椎動脈發育不全及路徑異常。

可能基底型偏頭痛與意外發現之鼻及鼻竇炎

2023 年 10 月 16 日

反覆發作的眩暈、頭痛及步態失調需考慮基底型偏頭痛。一名47歲男性，因每日晨間眩暈及步態失調發作，接著持續整日的頭痛、頭暈及步態偏倚10日後，求診於本院，初步臆斷為偏頭痛性眩暈，但以麥角鹼及抗眩暈藥治療1個半月後無效，轉介于作者。