半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出2024 年 9 月 15 日▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/半規管裂隙性耳鳴症候群-圖一.jpg 1320 1888 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-15 05:55:552024-09-15 05:55:55半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？2024 年 9 月 11 日▲ 患者抬頭飲水，後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起，只要一抬頭飲水，特別是瓶裝飲料時，就會感到一陣暈眩，持續數秒鐘。當日晚上睡覺時，只要一向左側臥，就會感覺到身體正在旋轉，一睜開眼，就見到眼前景物也在旋轉，惡心想吐，只好盡量保持著向右側臥，不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致，並不以為意。 直到一週前，女業務在健身房運動時，口渴拿起商家提供的礦泉水，一飲而盡，隨即站不穩，暈倒在地。原以為是腦中風，送醫後並無大礙，電 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130902-仰頭飲水就暈眩-是「寶特瓶詛咒」嗎？-圖.jpg 1326 1467 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-11 06:17:272024-09-11 06:17:27〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」2024 年 9 月 10 日▲診所的錄影畫面顯示，患者用力固定病童 （右圖），在鬆開手臂後，隨即癱軟在旁 （左圖）。 1名41歲女性，近幾年來，每天都頭痛，均從左邊太陽穴開始，蔓延到眼眶及頸部，得趕緊服用止痛藥，否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑，接著見到過去生活場景或生命體驗，儼然「人生走馬燈」，一天來個3-4次，感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛，長期服用血清素受器調節劑，病症依舊，也以為是癲癇發作，接受過腦波檢查，並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日，她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/單側內頸動脈狹窄-圖一修.jpg 1359 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-10 07:05:162024-09-10 07:06:40女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地2024 年 9 月 4 日▲ 患者咳嗽時，膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷，造成內淋巴液的劇烈擾動，帶動原本沉積於半規管內之移位耳石，加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務，自從一年前確診COVID-19後，頻頻苦於咳嗽，喉嚨一直有痰，有時會呼吸困難。若咳嗽太用力，還會突然暈頭轉向，嚴重時會惡心嘔吐；一直以為是「長新冠」，只能長期服用成藥，企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床，猛然打了一個噴嚏，馬上跌倒在地，大約十分鐘後，才能起身爬起，彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時，我請她把頭先向右轉再躺下，或是先躺下再頭向右 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/1130901-妙齡女酒商-確診後一咳就暈眩-圖.jpg 1482 1500 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-04 11:31:052024-09-04 11:31:05〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙2024 年 8 月 24 日▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/為何聽力障礙會引發音樂性耳鳴？-圖一.jpg 1080 1440 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-24 08:48:522024-08-26 18:15:28音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因2024 年 8 月 23 日▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中，很多長期患病者，其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下，此病變不會有症狀，只有在特殊狀況下才會發病，這是因為裂隙（或瘻管）、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下，各種結構性半規管病變。 ●裂隙（或瘻管） 起因於頭部外傷或顳骨發育不良，半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭，外淋巴液在這裂隙（或瘻管）內來回流動，震動膜性半規管。當內淋巴液流動，發出前庭訊號，輕者眼震，出現視幻覺，重者暈眩，感到天旋地轉。 這類患者，往往只要一 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/結構性半規管病變如何引起暈眩？圖一.jpg 1323 1608 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-23 05:57:162024-08-23 05:57:16長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船2024 年 8 月 22 日▲ 患者一躺下，耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落，因重力因素流到低處，刺激底下纖毛，患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下，就感覺身體輕輕搖晃，宛如躺在小船內漂浮於湖邊；每天早上起床後總覺得身體不平衡，好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩，回去躺床時見到天花板快速旋轉，惡心想吐。她以為是腦中風，緊急送醫，電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診，我請她頭向左轉、快速躺下，見到她眼球在快速地旋轉，原來是左側後半規管耳石沉積症；在施行耳石復位術後，她的暈眩就 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130803-睡前一躺下-就感到搖晃如搭船-圖.jpg 1417 1417 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-22 07:04:232024-08-22 07:04:23〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關2024 年 8 月 18 日▲圖1：該患者手指關節均已腫脹。 一名60歲木工，在10年前，右耳就總是聽見相當尖銳的「嘰～嘰～嘰」，持續一整天，似乎會聽見迴音，夜闌人靜時，耳鳴聲更為大。近1年來，連左耳也會聽見聲響，與人交談時，若說話速度太快，還會聽不清楚。近數月來，只要睡眠不足，兩耳就會感到悶塞，還會聽見相當雜亂的喳喳聲，感到心煩意亂。 75%類風濕性關節炎患者罹聽障耳鳴 就醫時，聽力檢查發現兩耳已是輕中度的聽障，耳蝸、聽毛及聽神經檢測均呈現功能異常。由於雙手關節腫脹（圖1），安排血液學檢查，類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/類風濕性關節炎伴生性耳鳴症候群-圖一.jpg 1284 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-18 07:17:162024-08-24 08:37:20耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關
〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼2024 年 8 月 15 日▲ 圖為引起慢跑眩暈症最常見半規管病灶。 在暈眩門診中，平均每年會收治2、3名因慢跑而眩暈者 ，他們都很擔心是否心肺功能出現異常，或是自律神經失調，但身體檢查大都正常，更無心血管疾病，只好事前服用止暈藥，或是隨身準備藥物，患者常常會問，這到底是怎麼了？以下是可能的原因說明： 一，過敏性耳石器症候群：患者具有過敏性體質，組織胺經由前庭動脈，進入橢圓囊，干擾耳石膠生成。耳石膠品質不良，無法黏住耳石，當患者跑步時，耳石掙脫耳石斑，進入某一支半規管，通常是後半規管。運動結束後，移位耳石開始沉積，就會在患 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/1130802-一跑步就眩暈-衍生運動恐懼-圖-scaled.jpg 2560 2560 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-15 18:13:042024-08-18 07:17:34〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼
交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟2024 年 8 月 11 日▲ 電腦斷層顯示，耳蝸變厚，呈現低密度變化 （左圖，藍色箭頭所指處），骨性耳蝸內盡是綿密的小空泡 （右圖，紅色箭頭所指）。 1名46歲女性，這10多年來，雙耳一直會聽見高頻且細碎的聲響，很像有人在耳邊玩泡棉，有時會聽見泡泡破掉聲；與人交談時，句句尾音會擴散，好像正使用功能障礙的喇叭，一聽見突然變大的聲響，會迴音蕩漾、煩躁不安。只有夜闌人靜時，耳鳴變小。 ▲ 醫師正在診療該患者。 慢性中耳炎 出現聽障、耳鳴 就醫時，聽力檢查顯示，她已有輕度聽障，特別是高頻處，耳蝸功能不良，但聽毛細胞功能卻是正常的 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/耳蝸性耳硬化症-圖一.jpg 1259 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-11 08:34:592024-08-18 07:17:54交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟
半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉仰頭飲水就暈眩,是「寶特瓶詛咒」嗎？
▲ 患者抬頭飲水，後半規管內的移位耳石因慣性或重力作用，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。 一名30歲藥廠女業務代表自數月前某日起，只要一抬頭飲水，特別是瓶裝飲料時，就會感到一陣暈眩，持續數秒鐘。當日晚上睡覺時，只要一向左側臥，就會感覺到身體正在旋轉，一睜開眼，就見到眼前景物也在旋轉，惡心想吐，只好盡量保持著向右側臥，不翻身。起初以為是工作勞累或睡眠不足所致，並不以為意。 直到一週前，女業務在健身房運動時，口渴拿起商家提供的礦泉水，一飲而盡，隨即站不穩，暈倒在地。原以為是腦中風，送醫後並無大礙，電 […]
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
▲診所的錄影畫面顯示，患者用力固定病童 （右圖），在鬆開手臂後，隨即癱軟在旁 （左圖）。 1名41歲女性，近幾年來，每天都頭痛，均從左邊太陽穴開始，蔓延到眼眶及頸部，得趕緊服用止痛藥，否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑，接著見到過去生活場景或生命體驗，儼然「人生走馬燈」，一天來個3-4次，感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛，長期服用血清素受器調節劑，病症依舊，也以為是癲癇發作，接受過腦波檢查，並無異常發現。 攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力 某日，她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉女酒商確診後一咳就暈眩,猛打個噴嚏竟跌倒在地
▲ 患者咳嗽時，膜性上半規管可從上半規管裂處膨起又凹陷，造成內淋巴液的劇烈擾動，帶動原本沉積於半規管內之移位耳石，加重暈眩。 一名28歲女性洋酒業務，自從一年前確診COVID-19後，頻頻苦於咳嗽，喉嚨一直有痰，有時會呼吸困難。若咳嗽太用力，還會突然暈頭轉向，嚴重時會惡心嘔吐；一直以為是「長新冠」，只能長期服用成藥，企圖清肺、潤喉及爽嗓。就在某次早晨起床，猛然打了一個噴嚏，馬上跌倒在地，大約十分鐘後，才能起身爬起，彷彿剛剛來一個「暈眩風暴」。 就醫時，我請她把頭先向右轉再躺下，或是先躺下再頭向右 […]
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […]
長期暈眩恐是「結構性半規管病變」 醫解析4成因
▲圖解說明結構性半規管病變致暈機轉。 在暈眩門診中，很多長期患病者，其實是結構性半規管病變作祟。在正常狀態下，此病變不會有症狀，只有在特殊狀況下才會發病，這是因為裂隙（或瘻管）、局部狹窄、扭曲變形和發育不全有關。 ▲ 電腦斷層檢查下，各種結構性半規管病變。 ●裂隙（或瘻管） 起因於頭部外傷或顳骨發育不良，半規管跟頭顱其它部位相通。只要患者一轉頭，外淋巴液在這裂隙（或瘻管）內來回流動，震動膜性半規管。當內淋巴液流動，發出前庭訊號，輕者眼震，出現視幻覺，重者暈眩，感到天旋地轉。 這類患者，往往只要一 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船
▲ 患者一躺下，耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落，因重力因素流到低處，刺激底下纖毛，患者以為身體搖晃如搭船。 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下，就感覺身體輕輕搖晃，宛如躺在小船內漂浮於湖邊；每天早上起床後總覺得身體不平衡，好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩，回去躺床時見到天花板快速旋轉，惡心想吐。她以為是腦中風，緊急送醫，電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診，我請她頭向左轉、快速躺下，見到她眼球在快速地旋轉，原來是左側後半規管耳石沉積症；在施行耳石復位術後，她的暈眩就 […]
耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關
▲圖1：該患者手指關節均已腫脹。 一名60歲木工，在10年前，右耳就總是聽見相當尖銳的「嘰～嘰～嘰」，持續一整天，似乎會聽見迴音，夜闌人靜時，耳鳴聲更為大。近1年來，連左耳也會聽見聲響，與人交談時，若說話速度太快，還會聽不清楚。近數月來，只要睡眠不足，兩耳就會感到悶塞，還會聽見相當雜亂的喳喳聲，感到心煩意亂。 75%類風濕性關節炎患者罹聽障耳鳴 就醫時，聽力檢查發現兩耳已是輕中度的聽障，耳蝸、聽毛及聽神經檢測均呈現功能異常。由於雙手關節腫脹（圖1），安排血液學檢查，類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈 […]
〈耳鳴暈眩保健專欄〉跑步就眩暈 衍生運動恐懼
▲ 圖為引起慢跑眩暈症最常見半規管病灶。 在暈眩門診中，平均每年會收治2、3名因慢跑而眩暈者 ，他們都很擔心是否心肺功能出現異常，或是自律神經失調，但身體檢查大都正常，更無心血管疾病，只好事前服用止暈藥，或是隨身準備藥物，患者常常會問，這到底是怎麼了？以下是可能的原因說明： 一，過敏性耳石器症候群：患者具有過敏性體質，組織胺經由前庭動脈，進入橢圓囊，干擾耳石膠生成。耳石膠品質不良，無法黏住耳石，當患者跑步時，耳石掙脫耳石斑，進入某一支半規管，通常是後半規管。運動結束後，移位耳石開始沉積，就會在患 […]
交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟
▲ 電腦斷層顯示，耳蝸變厚，呈現低密度變化 （左圖，藍色箭頭所指處），骨性耳蝸內盡是綿密的小空泡 （右圖，紅色箭頭所指）。 1名46歲女性，這10多年來，雙耳一直會聽見高頻且細碎的聲響，很像有人在耳邊玩泡棉，有時會聽見泡泡破掉聲；與人交談時，句句尾音會擴散，好像正使用功能障礙的喇叭，一聽見突然變大的聲響，會迴音蕩漾、煩躁不安。只有夜闌人靜時，耳鳴變小。 ▲ 醫師正在診療該患者。 慢性中耳炎 出現聽障、耳鳴 就醫時，聽力檢查顯示，她已有輕度聽障，特別是高頻處，耳蝸功能不良，但聽毛細胞功能卻是正常的 […]