頸椎狹窄準備開刀，卻因心房顫動喊停！微創治療助患者擺脫疼痛

一名50歲患者，假日出遊後，肩頸突然劇烈痠痛，連轉頭、抬手都覺得不舒服。

原以為只是旅途勞累，休息幾天就會改善，沒想到愈來愈疼痛，影響睡眠，他苦不堪言。

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頸椎嚴重狹窄，開刀前卻出現意外

醫院影像檢查發現，患者有廣泛性頸椎椎間盤退化及椎管狹窄，原本已安排手術，希望解除神經壓迫。

沒想到術前竟發現嚴重心房顫動，因麻醉及手術風險增加，緊急取消既定的手術排程。

患者頓時陷入兩難，頸椎疼痛沒有解除，心臟又亮起紅燈，擔心自己是不是再也無法恢復正常生活？

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心房顫動不能輕忽，疼痛也不能不管

心房顫動是一種心律不整，心房收縮失去規律，容易增加血栓及缺血性中風風險，必須由心臟科醫師評估與追蹤。

然而，手術暫緩不代表疼痛就會消失，他每天仍被肩頸痠麻折磨，既擔心活動加重神經壓迫，又害怕心臟承受不了治療，身心備受煎熬。

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超音波導引微創治療，爭取改善機會

經過詳細評估頸椎影像、神經功能及心臟狀況後，決定採取「超音波導引微創性脊椎矯正術」，希望矯正脊椎，並設法減輕不適，避免長期疼痛影響生活。

治療過程中，我特別放慢速度，密切觀察患者反應及生命徵象，避免過度刺激，也留意心律不整及抗凝血藥物可能帶來的風險。

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一個月後疼痛大幅改善，心律竟也恢復正常

令人欣慰的是，一個月後患者回診，原本嚴重的肩頸痠麻已經大幅改善，只剩肩部些微疼痛，日常活動也輕鬆許多，終於露出久違的笑容。

更令人意外的是，追蹤心電圖顯示，當時心律也恢復正常！

我笑著對患者說：「原本是來治療頸椎，沒想到心臟也傳來好消息！」

不過，必須強調，這不代表微創治療能治癒心房顫動，仍須持續接受心臟科追蹤，不能自行停藥，但他還是停藥了…冏。

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開刀不是唯一選項，但也不能延誤治療

我常提醒患者，脊椎手術具有不可逆性，若沒有進行性神經損傷或嚴重脊髓壓迫，可以先評估適當的非手術治療，爭取改善機會。

手術被迫喊停，不代表治療就此走入死胡同，及早找出適合自己的治療方式，重新找回健康與生活的希望！