我的孩子才這麼小,怎麼會突然天旋地轉,連站都站不穩?難道小朋友也會耳石脫落嗎?
小朋友也會耳石脫落!突然天旋地轉、站不穩,別誤以為是裝病
孩子突然喊頭暈,家長又急又心疼
一名小朋友,原本活蹦亂跳,平時喜歡跑跑跳跳、翻滾玩耍,沒想到某天突然覺得天旋地轉,甚至連站穩都有困難。
尤其早上起床、躺下翻身或低頭撿東西時,頭暈特別明顯,嚇得他不敢亂動,也讓父母十分地擔心,原以為只是睡眠不足、太過疲倦,甚至懷疑是不是他不想上學?
耳石脫落不是老人專利,兒童也會發生
許多人以為耳石脫落症只會發生在中老年人,事實上,兒童同樣可能罹患「良性陣發性姿勢性眩暈症」,特別是孩子經常跑跳、翻滾,偶爾發生頭部碰撞,便會增加耳石移位的風險。
當孩子突然出現姿勢變換誘發會短暫旋轉性眩暈時,就很有可能是「耳石脫落」。
小小耳石跑錯地方,就會天旋地轉
耳石原本位於內耳的橢圓囊,負責協助人體感受重力與直線加速度,一旦脫落,掉進負責感受旋轉運動的半規管內,當頭部改變位置時,便會造成內淋巴液異常流動,刺激前庭感覺受器,讓大腦誤以為身體正在旋轉,會因此突然感到頭暈、噁心,甚至害怕躺下或轉頭。
完整暈眩定位,找出哪條半規管出問題
兒童不一定能清楚描述眩暈,有時只會說頭怪怪的、房子在轉,甚至哭鬧、不願活動。
醫師不僅要仔細詢問發作情境,也需要進行適合兒童的姿勢誘發檢查,觀察是否出現典型的旋轉性眼震?用以辨認到底是哪一支半規管出問題?
另外,前庭性偏頭痛、其他內耳疾病及中樞神經病變也都需要考量,避免誤判。
耳石復位不必開刀,孩子也能順利配合
一旦確認耳石脫落,便可依照受影響的半規管,選擇適當的耳石復位術。
醫師透過特定順序調整頭部與身體姿勢,引導移位的耳石回到適當位置。
兒童身形較小,通常由一位經驗豐富的醫師就能協助完成,只要事先耐心解釋、安撫情緒,多數孩子都能配合,在復位後便能迅速改善。
孩子喊暈不是裝病,找對病因最重要
孩子突然頭暈,千萬不要直接認定是疲倦、心理因素或逃避上學。
若反覆發生與翻身、起床、抬頭或低頭有關的眩暈,應及早尋求專家協助。
若合併劇烈頭痛、持續步態不穩、意識改變或肢體無力,更應立刻就醫,很有可能是腦中風。
耳石脫落不分年齡,孩子的每一次頭暈,都值得大人認真傾聽。找出真正病因,才有機會讓他早日擺脫天旋地轉,重新安心玩耍、快樂上學!
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師,發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
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