帕金森氏症患者身體愈來愈彎,連抬頭看世界都變得困難
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師,發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
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愈來愈駝背,難道只是老化?脊椎變形,真的不能等!
日前,一位罹患帕金森氏症的患者,因為長期腰背疼痛前來求診
最讓她難過的,不只是手腳顫抖,而是身體愈來愈往前彎,走路時總覺得抬不起頭,連站直身體都變得十分吃力
原本只是稍微駝背,沒想到隨著時間過去,整個人逐漸向前傾斜,腰背也愈來愈痠痛
對患者而言,最痛苦的不只是外觀改變,而是連出門散步、與家人同行,都逐漸失去信心
我發現她不只是腰椎疼痛,從頸椎、胸椎到腰椎,沿著脊椎按壓,幾乎都有明顯疼痛反應
這讓我高度懷疑,她不僅僅有帕金森氏症本身的運動控制障礙,也合併廣泛性的脊椎旁肌肉張力失衡及筋膜疼痛
固然帕金森氏症會影響大腦對姿勢與肌肉的控制,造成肌肉僵硬、軀幹前傾,甚至出現明顯的軀幹前屈症(Camptocormia),但長期姿勢異常,又會增加脊椎與周圍軟組織負擔,形成疼痛與活動受限的惡性循環
我常提醒患者,帕金森氏症不只是手抖、動作變慢,還有脊椎姿勢的改變
如果長期忽略,會逐漸出現肌肉攣縮、關節活動受限,甚至合併永久性的脊椎變形
一旦發現身體愈來愈彎、腰背持續疼痛,不應該視為只是年紀大本來就會駝背
她後來接受了「超音波導引微創性脊椎矯正術」,針對排列錯亂的脊椎進行處理
治療後,她說背部疼痛獲得改善,令人注意的是,連原本的手部顫抖也觀察到明顯變化
這個治療經驗讓我很興奮,因為疼痛、肌肉張力與神經運動控制之間,確實存在複雜的交互影響
我希望她不只是減少腰背疼痛,更能維持站立、行走及日常活動的能力
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