背部一直麻麻痛痛,連搬個東西,雙手都會抽筋,難道只是「膏肓痛」嗎?
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師,發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
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一名中年婦女走進診間,滿臉無奈地說,背部長期痠麻疼痛,尤其兩側肩胛骨內緣,也就是俗稱「膏肓」的位置,經常出現難以形容的痠麻疼痛感。
原本以為只是肌肉疲勞,休息幾天就會改善,沒想到症狀反覆發作,甚至搬重物時,雙手還會突然抽筋,連日常做個家事都得提心吊膽。
很擔心自己是不是罹患「僵直性脊椎炎」?也擔心是不是神經出了問題?很害怕會不會未來有一天連簡單的生活動作都無法完成?
經過詳細問診、理學檢查及脊椎X光影像評估後,我發現她的腰椎雖然從正面看起來相當筆直,但局部排列與形態已經出現異常,伴隨脊椎受力不均的現象。
很多人以為,脊椎只要沒有明顯側彎,就代表沒有問題,其實脊椎是一個立體結構,不僅左右彎曲,還有前後曲度及旋轉角度,即使外觀看起來端正,恐怕局部排列已經異常!
當它長期受力不平衡,周圍肌肉、韌帶及關節便可能承受額外負擔,形成反覆疼痛的惡性循環。
這會跟頸椎、胸椎的小面關節、肌筋膜或神經刺激有關,畢竟單純的胸椎變形,並不能直接解釋雙手抽筋,恐怕已經涉及頸椎神經壓迫、電解質異常或其它神經肌肉疾病。
考量這位患者長期疼痛及脊椎排列異常,建議接受「超音波導引微創性脊椎矯正治療」,針對相關軟組織、關節及疼痛來源進行處理,並搭配復健與姿勢調整,設法改善疼痛及活動功能。
接受治療後,她的背部疼痛明顯減輕,日常活動也逐漸恢復,終於能安心地生活。
脊椎疾病並非都需要開刀,但也不能等到手腳無力、行走困難,甚至神經功能受損,才開始尋求治療。
若長期膏肓痛、背部麻木,又合併手部抽筋,應及早釐清病因,選擇適當治療。
手術具有不可逆性,能透過非手術方式改善的患者,還是值得優先考慮。
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