感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎2024 年 12 月 8 日▲醫師正在診療患者。 文／陳建志 ▲電腦斷層顯示，正常人的顳骨（左圖）；患者的顳骨氣房黏膜變厚 （箭頭所指）。 1名60歲女性自從一年前感冒過後，兩側外耳道開始發癢。進餐時，咀嚼或是與人交談時，一開口，外耳道就劇烈發癢。使用棉花棒掏耳時，只能死勁地往內深插，企圖搔到癢處，即便已經碰觸到耳膜感到疼痛，仍不想罷手。 咀嚼或交談 一開口外耳道就劇癢 原本以為是慢性耳黴菌感染，使用過抗黴菌藥膏，但未見改善；又以為是過敏性外耳道炎，使用過類固醇藥膏。最後，只能當成精神壓力引起轉化症，服用血清素受器調節劑， […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-12-08 06:45:282024-12-08 06:45:28感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎
健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理2024 年 12 月 4 日在耳鳴門診，常常聽到患者說：「在安靜環境中，耳鳴會變大聲，晚上得床頭放音樂或開著電視，才能入睡」、「假日到風景區玩，聽著瀑布流水聲，耳鳴減輕不少」、「駕車時，開車窗，聽風切聲，耳鳴好多了」…。 不少患者，都曾用手機下載音樂或某種特定聲音，在患耳處持續播放，試圖把耳鳴「蓋掉」，這種行為，醫學上稱為「遮蔽（masking）」，為何可以減輕耳鳴？ ●聽毛逆向擺動 離子通道關閉 當耳蝸發炎、聽毛細胞水腫、聽毛腫大，頂端離子通道開啟，鉀進入細胞，發出病態聽覺訊號，產生發炎性耳鳴。 當聲波傳入耳蝸，聽毛逆向 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-12-04 07:34:022024-12-04 07:34:22健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理
婦人長期耳鳴不成眠 免疫機能失調作怪2024 年 11 月 4 日▲醫師正在診療該患者。 1名60歲女性，自8個月前某日起，左耳就聽見相當尖銳的「嘰~嘰~嘰」，很像高壓電塔的電流聲，原以為聽力受損，但聽力檢查卻正常；以為是自律神經失調引發「腦鳴」，到了夜闌人靜，更為明顯，難以入眠。曾於睡前戴耳機聽音樂，試圖遮蓋過耳鳴聲，卻出現「嗯～嗯～嗯」的迴音，心煩氣躁，之後只能天天服用助眠劑；以為是代謝異常，即便飲食清淡，病症依舊。近數月來，連右耳也聽見「咻～咻～咻」怪聲。 就醫時，她的雙耳聽力確實很好，但高頻處耳蝸卻呈現中重度障礙，聽神經功能是正常的，平衡功能檢查結果異 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-11-04 06:42:322024-12-04 07:34:46婦人長期耳鳴不成眠 免疫機能失調作怪
情緒激動就耳鳴 螺旋神經病變作祟2024 年 10 月 29 日▲耳蝸內螺旋小動脈（藍色箭頭所指處）血流減少時，螺旋神經節（紅色箭頭所指處）內發生缺血。 1名60歲男性1年前某日與家人發生劇烈爭吵，當晚氣到失眠。隔日起，雙耳聽見相當尖銳的「嘶～嘶～嘶」聲，很像水燒開時的聲響。原以為是自律神經失調引發腦鳴，服用過抗焦慮劑及血清素受器調節劑，病況依舊。每當情緒激動，耳鳴就一定會更嚴重，直至心情緩和為止。 ▲醫師正在診療該耳鳴患者。 就醫時，聽力檢查顯示，雙耳在高頻處，均有輕度的障礙。深入檢查確定是聽神經病變，且病變處位於耳蝸內，原來是罹患了螺旋神經病變。 根據解 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-10-29 08:33:542024-10-29 08:33:54情緒激動就耳鳴 螺旋神經病變作祟
7旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關2024 年 10 月 23 日1名70歲男性，每天需抽一包菸，持續超過50年。近幾年來，只要一快走或爬樓梯，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，好像來自頭顱正中間，節奏跟心跳一樣。起初以為是大腦老化引發腦鳴，後來，只要平躺，耳鳴聲更為明顯，變成「噗通、噗通」聲，好像有人在打鼓，嚴重干擾睡眠，只能60度角仰臥或者趴在桌上，才能勉強入睡。 內頸動脈硬化+尼古丁效應 致「搏動性耳鳴症候群」 就醫時，聽力檢查顯示兩耳均有輕度聽障。核磁共振檢查（MRI）並無異常發現，但電腦斷層檢查卻顯示兩側內頸動脈在進入頭顱骨時，管壁出現了均勻性的 […] 閱讀更多 /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png 0 0 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-10-23 09:37:052024-10-24 08:30:047旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關
快速減重 竟患耳咽管通暢症候群2024 年 9 月 17 日▲圖解說明致病機轉。 1名36歲女性嚴格節食，平均1週減1公斤。1週前，突然鼻塞、喉嚨痛，所幸COVID-19快篩陰性。然而，右耳悶脹，聽聲音時，好像隔著一層膜。只要一開口說話，或咀嚼食物，聲音就會全部灌進腦部，聽見一陣「嗡～嗡～嗡」的回音。以為聽力受損，聽力檢查正常。後以為是「幻聽」，擔心不已。 減掉上呼吸道脂肪 耳咽管內黏膜變薄 就醫時，發現她的鼻咽部位紅腫，耳咽管開口黏膜水腫。請她低頭彎腰，病症會消失，但一抬頭起身，病症復發。 ▲患者只要把頭低下，右側耳悶、耳鳴症狀就會消失。 其實是罹患了 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/發炎性耳咽管過度通暢-圖二.jpg 1885 2400 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-17 06:33:382024-09-17 06:33:38快速減重 竟患耳咽管通暢症候群
半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出2024 年 9 月 15 日▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/半規管裂隙性耳鳴症候群-圖一.jpg 1320 1888 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-09-15 05:55:552024-09-15 05:55:55半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙2024 年 8 月 24 日▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/為何聽力障礙會引發音樂性耳鳴？-圖一.jpg 1080 1440 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-24 08:48:522024-08-26 18:15:28音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關2024 年 8 月 18 日▲圖1：該患者手指關節均已腫脹。 一名60歲木工，在10年前，右耳就總是聽見相當尖銳的「嘰～嘰～嘰」，持續一整天，似乎會聽見迴音，夜闌人靜時，耳鳴聲更為大。近1年來，連左耳也會聽見聲響，與人交談時，若說話速度太快，還會聽不清楚。近數月來，只要睡眠不足，兩耳就會感到悶塞，還會聽見相當雜亂的喳喳聲，感到心煩意亂。 75%類風濕性關節炎患者罹聽障耳鳴 就醫時，聽力檢查發現兩耳已是輕中度的聽障，耳蝸、聽毛及聽神經檢測均呈現功能異常。由於雙手關節腫脹（圖1），安排血液學檢查，類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/類風濕性關節炎伴生性耳鳴症候群-圖一.jpg 1284 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-18 07:17:162024-08-24 08:37:20耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關
交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟2024 年 8 月 11 日▲ 電腦斷層顯示，耳蝸變厚，呈現低密度變化 （左圖，藍色箭頭所指處），骨性耳蝸內盡是綿密的小空泡 （右圖，紅色箭頭所指）。 1名46歲女性，這10多年來，雙耳一直會聽見高頻且細碎的聲響，很像有人在耳邊玩泡棉，有時會聽見泡泡破掉聲；與人交談時，句句尾音會擴散，好像正使用功能障礙的喇叭，一聽見突然變大的聲響，會迴音蕩漾、煩躁不安。只有夜闌人靜時，耳鳴變小。 ▲ 醫師正在診療該患者。 慢性中耳炎 出現聽障、耳鳴 就醫時，聽力檢查顯示，她已有輕度聽障，特別是高頻處，耳蝸功能不良，但聽毛細胞功能卻是正常的 […] 閱讀更多 https://tinnitus.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/耳蝸性耳硬化症-圖一.jpg 1259 1890 admin /wp-content/uploads/2023/10/logo-1.png admin2024-08-11 08:34:592024-08-18 07:17:54交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟
感冒過後耳道癢 竟是感染性顳骨炎
▲醫師正在診療患者。 文／陳建志 ▲電腦斷層顯示，正常人的顳骨（左圖）；患者的顳骨氣房黏膜變厚 （箭頭所指）。 1名60歲女性自從一年前感冒過後，兩側外耳道開始發癢。進餐時，咀嚼或是與人交談時，一開口，外耳道就劇烈發癢。使用棉花棒掏耳時，只能死勁地往內深插，企圖搔到癢處，即便已經碰觸到耳膜感到疼痛，仍不想罷手。 咀嚼或交談 一開口外耳道就劇癢 原本以為是慢性耳黴菌感染，使用過抗黴菌藥膏，但未見改善；又以為是過敏性外耳道炎，使用過類固醇藥膏。最後，只能當成精神壓力引起轉化症，服用血清素受器調節劑， […]
健康網》聽音樂可緩解耳鳴不適？ 醫解析「遮蔽」原理
在耳鳴門診，常常聽到患者說：「在安靜環境中，耳鳴會變大聲，晚上得床頭放音樂或開著電視，才能入睡」、「假日到風景區玩，聽著瀑布流水聲，耳鳴減輕不少」、「駕車時，開車窗，聽風切聲，耳鳴好多了」…。 不少患者，都曾用手機下載音樂或某種特定聲音，在患耳處持續播放，試圖把耳鳴「蓋掉」，這種行為，醫學上稱為「遮蔽（masking）」，為何可以減輕耳鳴？ ●聽毛逆向擺動 離子通道關閉 當耳蝸發炎、聽毛細胞水腫、聽毛腫大，頂端離子通道開啟，鉀進入細胞，發出病態聽覺訊號，產生發炎性耳鳴。 當聲波傳入耳蝸，聽毛逆向 […]
婦人長期耳鳴不成眠 免疫機能失調作怪
▲醫師正在診療該患者。 1名60歲女性，自8個月前某日起，左耳就聽見相當尖銳的「嘰~嘰~嘰」，很像高壓電塔的電流聲，原以為聽力受損，但聽力檢查卻正常；以為是自律神經失調引發「腦鳴」，到了夜闌人靜，更為明顯，難以入眠。曾於睡前戴耳機聽音樂，試圖遮蓋過耳鳴聲，卻出現「嗯～嗯～嗯」的迴音，心煩氣躁，之後只能天天服用助眠劑；以為是代謝異常，即便飲食清淡，病症依舊。近數月來，連右耳也聽見「咻～咻～咻」怪聲。 就醫時，她的雙耳聽力確實很好，但高頻處耳蝸卻呈現中重度障礙，聽神經功能是正常的，平衡功能檢查結果異 […]
情緒激動就耳鳴 螺旋神經病變作祟
▲耳蝸內螺旋小動脈（藍色箭頭所指處）血流減少時，螺旋神經節（紅色箭頭所指處）內發生缺血。 1名60歲男性1年前某日與家人發生劇烈爭吵，當晚氣到失眠。隔日起，雙耳聽見相當尖銳的「嘶～嘶～嘶」聲，很像水燒開時的聲響。原以為是自律神經失調引發腦鳴，服用過抗焦慮劑及血清素受器調節劑，病況依舊。每當情緒激動，耳鳴就一定會更嚴重，直至心情緩和為止。 ▲醫師正在診療該耳鳴患者。 就醫時，聽力檢查顯示，雙耳在高頻處，均有輕度的障礙。深入檢查確定是聽神經病變，且病變處位於耳蝸內，原來是罹患了螺旋神經病變。 根據解 […]
7旬男耳鳴難入睡 醫查竟與吸菸有關
1名70歲男性，每天需抽一包菸，持續超過50年。近幾年來，只要一快走或爬樓梯，兩耳就會聽見一陣一陣相當瑣碎的蟋蟀音，好像來自頭顱正中間，節奏跟心跳一樣。起初以為是大腦老化引發腦鳴，後來，只要平躺，耳鳴聲更為明顯，變成「噗通、噗通」聲，好像有人在打鼓，嚴重干擾睡眠，只能60度角仰臥或者趴在桌上，才能勉強入睡。 內頸動脈硬化+尼古丁效應 致「搏動性耳鳴症候群」 就醫時，聽力檢查顯示兩耳均有輕度聽障。核磁共振檢查（MRI）並無異常發現，但電腦斷層檢查卻顯示兩側內頸動脈在進入頭顱骨時，管壁出現了均勻性的 […]
快速減重 竟患耳咽管通暢症候群
▲圖解說明致病機轉。 1名36歲女性嚴格節食，平均1週減1公斤。1週前，突然鼻塞、喉嚨痛，所幸COVID-19快篩陰性。然而，右耳悶脹，聽聲音時，好像隔著一層膜。只要一開口說話，或咀嚼食物，聲音就會全部灌進腦部，聽見一陣「嗡～嗡～嗡」的回音。以為聽力受損，聽力檢查正常。後以為是「幻聽」，擔心不已。 減掉上呼吸道脂肪 耳咽管內黏膜變薄 就醫時，發現她的鼻咽部位紅腫，耳咽管開口黏膜水腫。請她低頭彎腰，病症會消失，但一抬頭起身，病症復發。 ▲患者只要把頭低下，右側耳悶、耳鳴症狀就會消失。 其實是罹患了 […]
半規管裂隙耳鳴 電腦斷層才揪出
▲圖1：電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。 1名65歲男性，自從3年前某次感冒過後，每次只要聽音樂或與人交談時，就會覺得腦袋中間正在發出「嗡嗡嗡」的聲響，相當地尖銳，會擴散到頭頂，只有待在安靜環境中，才會感到舒服。近1年來，對於跑步或劇烈運動，避之唯恐不及，因為只要一低頭、抬頭或搖頭，就會聽見耳鳴，相當地困擾。原以為是自律神經失調引發「腦鳴」，但接受過相關療法，病症依舊。 就醫時，我以為是聽力受損，但他的聽力檢查正常。只要用手蓋住他的雙耳，手掌朝耳道內起伏壓迫時，他就會聽見聲響。電腦斷層顯示，兩側 […]
音樂性耳鳴 原來是聽力障礙
▲音樂性耳鳴發作機轉。 在耳鳴門診中，偶爾會遇上高齡女性患者，主訴老是會聽見歌聲，旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌，在夜闌人靜時，特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂，頻頻投訴，後來才發現只是誤會，甚至還有人以為受到電波干擾，不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。 她們大多以為是腦神經衰弱而引發聽幻覺。就醫檢查後，卻顯示心智正常，並無思覺失調或是失智。經轉介至耳鳴門診才發現，其實她們是罹患了「音樂耳症候群」(musical ear syndrome)，又稱之為「奧利佛薩克斯症候群」(Ol […]
耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關
▲圖1：該患者手指關節均已腫脹。 一名60歲木工，在10年前，右耳就總是聽見相當尖銳的「嘰～嘰～嘰」，持續一整天，似乎會聽見迴音，夜闌人靜時，耳鳴聲更為大。近1年來，連左耳也會聽見聲響，與人交談時，若說話速度太快，還會聽不清楚。近數月來，只要睡眠不足，兩耳就會感到悶塞，還會聽見相當雜亂的喳喳聲，感到心煩意亂。 75%類風濕性關節炎患者罹聽障耳鳴 就醫時，聽力檢查發現兩耳已是輕中度的聽障，耳蝸、聽毛及聽神經檢測均呈現功能異常。由於雙手關節腫脹（圖1），安排血液學檢查，類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈 […]
交談老是聽到回音？耳蝸性耳硬化症作祟
▲ 電腦斷層顯示，耳蝸變厚，呈現低密度變化 （左圖，藍色箭頭所指處），骨性耳蝸內盡是綿密的小空泡 （右圖，紅色箭頭所指）。 1名46歲女性，這10多年來，雙耳一直會聽見高頻且細碎的聲響，很像有人在耳邊玩泡棉，有時會聽見泡泡破掉聲；與人交談時，句句尾音會擴散，好像正使用功能障礙的喇叭，一聽見突然變大的聲響，會迴音蕩漾、煩躁不安。只有夜闌人靜時，耳鳴變小。 ▲ 醫師正在診療該患者。 慢性中耳炎 出現聽障、耳鳴 就醫時，聽力檢查顯示，她已有輕度聽障，特別是高頻處，耳蝸功能不良，但聽毛細胞功能卻是正常的 […]