上班才頭暈頭痛？小心「職場性前庭性偏頭痛」
一名30歲女性，任職於網路公司，近半年來，每天一進辦公室，就胸悶、頭脹、肩頸痠痛，午休後，甚至頭皮抽痛、天旋地轉，必須服用止暈藥，才能工作。
放假時，則完全沒有症狀。曾接受腦部核磁共振、自律神經與針灸治療，仍未改善。
這名患者，其實罹患了慢性職場性前庭性偏頭痛（chronic workplace vestibular migraine），是一種偏頭痛的變異型，不僅會頭痛，還伴隨暈眩、視力模糊、記憶力減退等，且多在工作時發作。
常見於行政、客服、產線作業員等族群，部分患者因此頻繁請假，甚至離職。
大腦「預警系統」過敏，症狀連鎖反應
此病與大腦離子通道不穩定有關。
當預期壓力來臨，腦幹產生異常電位波動，若波及耳蝸或前庭神經核，會出現暈眩、耳鳴；延伸至視覺中樞，則產生視力模糊、物體搖晃感；再進一步擴散至邊緣系統與大腦皮質時，患者會感到焦躁、健忘、難以集中。
這一連串症狀，其實來自大腦，誤將工作壓力當成「危險警訊」，導致警報器過度響起。
壓力無法釋放，轉化為身體症狀
許多患者上班才發作，休假便緩解，這種特定時段出現的病症，其實是一種「轉化症」。
由於無法有效表達職場中的焦慮與無奈，壓力便透過身體症狀呈現。當疾病帶來暫時好處，如減輕工作、獲得關心，患者甚至會產生潛意識依賴，使病況反覆惡化。
治療關鍵：找出誘因＋預防發作
前庭性偏頭痛的檢查目的，不是單純確認頭痛，而是找出引發警報的真正病因，例如青光眼、頸椎病變、鼻竇炎、睡眠障礙等。
治療上，建議從以下三方面著手：
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預防性用藥：在症狀初起時（如胸悶、焦躁），服用β受體阻斷劑或GABA受器調節劑，可穩定神經，阻斷發作。
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規律運動：步行或騎腳踏車上下班，幫助流汗排壓，降低自律神經敏感度。
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經顱磁刺激術：可改善大腦功能，減少錯誤訊號傳遞。
▲ 曾秉濤醫師示範如何以經顱磁刺激術治療疾病。
醫師提醒：
此病常被誤認為單純自律神經失調。若出現反覆暈眩、頭痛、視覺異常，且多在上班時發作，建議及早就醫，找出真正病因並對症治療，才能遠離天天發作的困擾。