【耳石症治療指南】側臥可緩解暈眩？專家揭密耳石自然復位關鍵原理

若你起床轉頭或側躺時出現暈眩、眼前打轉、甚至噁心嘔吐，很可能是常見的耳石症。這是一種屬於姿勢性暈眩的疾病，雖然不會致命，卻會嚴重影響生活品質。

本文將以雙專科醫師之角度，說明耳石症的成因、自然復位機制，以及常見的復位策略，幫助您找出舒緩暈眩的方式。

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耳石症是什麼？原來暈眩與耳石有關！

耳石症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）是最常見的暈眩疾病之一。當原本附著於內耳橢圓囊耳石斑上的碳酸鈣微粒（耳石）脫落，進入半規管內，在頭部姿勢改變時隨內淋巴液移動，會產生錯誤的前庭訊號，導致大腦誤判頭部仍在轉動，於是出現眼震、暈眩、失衡，甚至噁心、嘔吐等症狀。

此病雖屬良性，但若未妥善處理，常常反覆發作，影響日常生活。

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自然復位可能嗎？耳石症的居家姿勢調整法

在耳鼻喉科門診，若患者確診為單側水平半規管滾動型耳石症，常會建議患者睡覺時朝「不暈的一側」側臥。這不只是舒服的姿勢，更可能是幫助耳石「自然復位」的關鍵。

舉例來說，若耳石沉積於右側半規管：

• 向右側躺時：耳石滑動，刺激右側頂帽，引發暈眩。

• 向左側躺時：耳石可能卡住壺腹，產生抑制效應，暈眩明顯減輕。

透過長時間固定朝較不暈側側臥，有助於耳石藉由重力與慣性，回歸橢圓囊，達成與臨床耳石復位術相似的效果。

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自我復位動作示範：睡前這樣做

患者可於睡前練習以下自我姿勢轉換：

向不暈的那一側側躺。

從側臥→ 翻轉為俯臥 →  再翻身成側臥 → 接著轉為仰臥 → 起床時先側臥→ 從床邊坐起。

這一系列睡前姿勢調整，以及連續的溫和動作，可模擬醫師操作的耳石復位術，若耳石順利落回橢圓囊，早晨起床時暈眩感就會大幅改善。

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小心頂帽黏著型耳石症：睡姿法也有侷限

有部分患者屬於「頂帽黏著型耳石症（cupulolithiasis）」，即耳石緊黏在壺腹的頂帽上，造成嚴重姿勢性暈眩。這類型常見隔日暈眩方向反轉，例如昨天右側暈，隔天變成左側暈。

此時，仍以「朝較不暈一側側臥」為原則，但需有耐心，配合醫師安排的完整耳石復位療程。

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什麼情況應立即就醫？

雖然耳石症有機會自然痊癒，但若出現以下情況，應儘快就診：

• 暈眩持續超過一週未改善

• 暈眩影響走路、無法站立

• 頭暈伴隨劇烈耳鳴或聽力變化

• 不確定是否為耳石症或中風

專業醫師可透過眼震檢查、平衡評估與復位術指導，協助患者釐清病因，安全快速恢復日常生活。

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善用正確睡姿，讓耳石自然歸位

耳石症雖屬良性，但其反覆發作的特性，仍讓不少人苦惱。透過正確姿勢訓練與復位觀念，部分患者確實能在數日內改善症狀，達到自然復位的目標。不過，若暈眩持續或反覆，務必尋求專業耳鼻喉科醫師協助，切勿自行嘗試快速復位，避免耳石誤入其它半規管，加重病情。

☆本文轉載自自由健康網》一躺就天旋地轉？醫揭耳石症「這樣睡」才不會暈

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)

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