耳鳴專欄

▲ 過敏性耳蝸炎致耳鳴機轉。耳蝸中階管之血管紋分泌出蛋白質濃度較高的內淋巴液，比重較高，會依重力方向，向下壓迫前庭階管或鼓室階管，震動柯締氏器，出現複響。 一名30歲男性近3年來，只要一低頭或抬頭，左耳就會聽見「噹～」一聲，彷彿有人在耳邊敲鐘。每到睡前，剛躺下時，甚為明顯，但尾音之頻率不同。以為是腦神經衰弱引發幻聽，服用過血清素受器調節劑。近半年來，老覺得頭暈，與人交談時，左耳還會聽見陣陣迴音，感到煩躁不安。 就醫聽檢正常，但左側耳蝸功能測試及聽毛功能檢查均呈現廣泛性異常。另外，我發現他有嚴重的 […]

▲ 圖解說明中耳炎併發顳骨炎機轉。 一名55歲女性，自從多年前的一次感冒過後，老覺得兩邊太陽穴周圍，悶悶脹脹的，特別是兩耳深處，有時會熱熱的，似乎有火在燒。如果工作壓力大，或生活緊張，還會頭痛發作，得趕緊服用一顆止痛藥，否則會噁心想吐，臥病在床。以為是咬合不正，引起顳顎關節炎，看過牙醫。以為是偏頭痛發作，看過神經科。近一年來，每到睡前，夜深人靜時，還會聽見相當尖銳的「嘰~嘰~嘰」，嚴重影響睡眠，求助耳鳴門診。 就醫時，以為聽力受損，安排聽力檢查，結果呈現輕微的傳導性聽力障礙。電腦斷層檢查，發現兩 […]

▲ 圖左上電腦斷層檢查顯示右側顳骨氣房及中耳腔內（紅圈所示），黏膜大量增生，充滿了液體。 （醫師陳建志提供） 一名45歲女性房仲業者近2年來每天早上起床後，右半側頭就會感到抽痛，持續一整天，都得照三餐規則服用止痛藥，方可勉強工作與生活；另外，右耳老是感到悶脹，好像耳道進水，會聽見相當雜亂無章的「嗡～嗡～嗡」。原本以為是工作壓力大或睡眠不足所致，服用過抗焦慮劑，調整生活作息，避免熬夜、減少應酬後病症依舊。近來右側耳鳴變得比以往更為大聲，幾乎干擾到正常的聽力。 就醫時，發現她右側耳膜呈現混濁，聽力檢 […]

▲ 左圖為原本之右側耳膜穿孔；右圖為接受耳膜成形術後，耳膜穿孔痊癒。 一名60歲男性曾於多年前某次感冒時，右耳劇痛，突然流出黏黏滑滑液體後，疼痛消失，之後，右耳就會一直聽見相當雜亂的「嗚～嗚～嗚～」，到了夜闌人靜，會更為嚴重。老是覺得後頸痠痛，以為是「習慣性落枕」或頸椎椎間盤突出，照過X光，接受過推拿、針灸及物理治療，但病症依舊，只好天天服用止痛藥及肌肉鬆弛劑。就醫來到診間，發現患者右側耳膜有一個破洞，聽力檢查顯示傳導性聽力障礙，建議作手術修補，並於接受耳膜成形術後兩個月，不僅耳鳴消失，就連頸痛 […]