年輕人也會耳鳴？醫師揭露常被忽略的「中耳硬化症」真相
一開始耳悶、耳鳴，以為只是壓力大？
你是否也曾經覺得耳朵悶悶的？偶爾傳來沙沙或嗡嗡聲？尤其是在安靜時，特別地明顯？別輕忽，這可能不是熬夜或壓力大，而是一種容易被忽略的聽力疾病──中耳硬化症。
什麼是中耳硬化症？為何年輕人也會得？
中耳硬化症，是一種自體顯性遺傳疾病，在歐美白種人族群中，是年輕人聽力障礙的最常見原因，常在30～40歲間確診，亞洲人雖少見，但近年門診也越來越多。
它的病因，目前仍未完全釐清，但普遍與遺傳體質、內分泌異常與慢性發炎相關。
▲ 聽小骨原本是實心、帶有軟組織，但在病變過程中，會變得像海綿一樣酥鬆，卻又異常堅硬，導致聲音傳導出現障礙。
出現這些症狀，要特別警覺！
初期症狀，往往不明顯，多半以「單側耳鳴」為主，常見的感受包括：
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嗡嗡聲、沙沙聲，像蟲在耳內爬
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耳悶、耳塞感，聽聲音像隔著東西
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輕度聽力下降，尤其在安靜環境中明顯
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在吵雜場合，反而聽得比較清楚（Willis現象）
提醒：這些症狀很容易被當成是壓力、感冒或疲勞，但長期沒有改善，就應該儘快就醫檢查。
怎麼確診？要做這幾項檢查
在耳科門診中，醫師會進行以下幾項檢查：
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聽力測試：檢查是否為傳導性或混合性聽力障礙
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耳鏡觀察：觀察中耳腔是否有紅腫（史瓦茲現象）
▲ 醫師解釋史瓦茲現象，患者接受耳鏡檢查時，患者耳膜，會見到中耳腔的黏膜發炎紅腫。
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耳鳴腦波：確認是否有慢性發炎或代償性反應
- 電腦斷層：確認患者聽小骨狀態。
▲電腦斷層所示之聽小骨狀態，左圖為正常人，箭頭所示為聽小骨間的關節：右圖為中耳硬化患者，圈圈處所示之聽小骨間的關節已經萎縮鈣化。
有哪些治療方式？如何保住聽力？
目前針對不同階段的中耳硬化症，會採用不同治療策略：
✅早期治療：
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口服氟化鈉（國外常用）
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高劑量抗組織胺＋免疫調節療法（台灣實務應用）
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助聽器早期配戴：每天10小時以上，能刺激聽小骨，延緩病變
🛠進展期治療：
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耳外科手術（蹬骨整型術）
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植入人造活塞，恢復聲波傳導
⚠️注意：即便手術成功，聽力仍難以恢復到發病前的狀態，早期就醫才是保聽關鍵。
醫師提醒：耳鳴不是老年人的專利！
在門診觀察中，有1成的年輕耳鳴患者，其實就是中耳硬化症的早期表現。這樣的患者若能在30歲左右，就確診與治療，將可能延緩10年以上的聽力惡化。
結語：別讓「耳鳴」成為你職場與生活的絆腳石
現代人工作壓力大，對於身體的異常常常選擇忽視，尤其耳鳴、耳悶這類問題，不痛不癢、來來去去，更容易被當成小問題。但一旦錯過黃金治療期，代價就是聽力永久受損。
建議：若你年紀輕輕就出現耳鳴、耳悶感，請儘早就醫檢查，越早介入治療，越能保住寶貴的聽力。