耳鳴不是絕症！有三種人，康復機率特別高！病友別放棄
▲ 三種耳鳴患者，康復機率特別高
依據耳鳴門診追蹤，以下族群治療成效尤佳：
-
40歲以下年輕人：聽覺系統修復速度快，藥物反應良好。
-
女性患者：女性荷爾蒙具有神經保護作用。
- 外地就診者：舟車勞頓不易，反而更願意遵從醫囑、配合療程。
「耳邊明明沒聲音，卻總是聽見嗡嗡作響。」
這種無聲的干擾感，不少人可能經歷過。
耳鳴，不只是高齡族群的困擾，愈來愈多中壯年、甚至年輕人也成為「被聲音困住的人」。
但你知道嗎？耳鳴其實可以分成三種類型，各有不同病因與治療方式。搞懂耳鳴的成因與機轉，才能找出解除它的正確路徑。
耳鳴是什麼？不是幻聽，也非單純「老化」
耳鳴，是指在沒有外界聲音刺激的情況下，個體卻感受到聲響。常見聲音包括嗡鳴、蟬鳴、嘶嘶聲，甚至有些人會聽到拍打或節奏性的聲響。
這不是幻聽，也不是幻想，而是一種「聽覺訊號處理異常」的現象。
耳鳴患者，因症狀看不見、摸不著，往往成為醫療人球，徘徊於耳鼻喉科、神經科、精神科、中醫科之間，卻難以對症治療。
📌 耳鳴三大類型，診斷對了才能治得好
醫學上，耳鳴大致可分為以下三型：
1⃣ 代償性耳鳴（聽障性耳鳴）
當外耳、中耳或內耳結構受損（如耳道阻塞、中耳積液、耳蝸退化、聽神經受損）導致聽力下降，腦幹會自動「把音量調大」試圖彌補失落的聲音，結果，卻連雜訊也一併放大，形成耳鳴。
治療建議：使用助聽器，提升環境聲音刺激，有助降低腦部代償行為，減輕耳鳴強度。
2⃣ 發炎性耳鳴
耳蝸與聽神經本身，雖無痛覺神經，但若遭遇病毒或過敏引發的發炎刺激，便會透過「耳鳴」這種聽覺訊號，發出警訊。
常見病因如中耳炎、耳蝸炎、病毒性神經炎等。
治療建議：使用抗生素、類固醇、消炎藥或抗組織胺等藥物，進行控制與修復。
3⃣ 轉化性耳鳴（自律神經型耳鳴／腦鳴）
當生活壓力大、焦慮或失眠嚴重，原本單純的耳鳴訊號，可能被「放大處理」，經由海馬迴、大腦皮質過度反應，成為難以消除的腦鳴，甚至誘發恐慌與情緒障礙。
治療建議：調整腦部神經傳導物質（如血清素、多巴胺），搭配正念減壓、催眠放鬆、生理回饋或rTMS（經顱磁刺激）等方式。
大多屬混合型，單一療法難見效
臨床觀察發現，多數耳鳴患者並非單一類型，而是三型交織並存，比例不同。若只針對一種型態治療，效果可能有限，反而讓患者信心潰散。
醫師會依據聽力、腦波、影像與心理狀態等綜合指標，為病患量身打造「混合型治療處方」，找出症狀最主要驅動因素，逐步改善。
▲ 耳鳴患者正在接受耳鳴測定術檢查。
▲ 耳鳴不是絕症，關鍵在「分類診斷 + 持續治療」
耳鳴雖非急症，卻極擾人。最怕患者因失望而放棄治療，或一味尋求偏方卻無法改善。
真正的關鍵，在於找對醫師，進行正確分類診斷，並搭配藥物與輔助療法，才能讓腦袋「重新習慣安靜」。
如果你或身邊親友，正為耳鳴困擾，別再忍耐，及早就醫，才有機會真正「聽得見安靜」。
☆本文轉載至好醫師新聞網
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)
#耳鳴 #腦鳴 #聽力退化 #自律神經失調 #壓力過大 #失眠困擾 #焦慮症狀 #耳鳴治療 #助聽器 #中耳炎 #神經系統異常 #身心科 #耳鼻喉科 #正念療法 #經顱磁刺激 #聽神經炎 #健康專欄 #醫師解析 #健康知識 #健康生活