耳悶、耳鳴、聽覺刺痛？小心感冒引爆「耳咽管發炎」！40歲後女性高風險
感冒後耳悶、聲音刺耳、夜晚聽見心跳聲？醫師提醒：這可能不是小問題，而是耳咽管發炎的警訊
晚餐後，鼻咽隱隱作痛，隔天起床，耳朵悶脹，與人說話時，若聲音稍大，竟感覺像針刺進腦袋。
這是一名 40 歲女性的真實經歷，夜深人靜時，還聽到和心跳節奏一樣的「噗、噗、噗」，嚴重影響睡眠。
就醫後發現，她患有「耳咽管發炎」，雖未演變為中耳炎，但耳咽管因感染黏膜腫脹，已完全封閉。
▲電腦斷層檢查，顯示耳咽管黏膜腫脹，完全封閉（箭頭所指位置）。
耳咽管發炎是什麼？感冒病毒是主因
耳咽管是連接鼻咽與中耳的細管，能平衡氣壓與排出分泌物。
▲ 耳咽管黏膜感染發炎，造成中耳腔封閉。
當感冒病毒侵入鼻咽後，往上感染，便可能引發耳咽管黏膜腫脹、閉鎖，導致聲波無法正常傳導，進而造成耳悶、聽覺過敏與搏動性耳鳴。
夜晚靜下來時，甚至會聽見與心跳同步的聲響，令人難以入眠。
拖太久，恐變中耳炎、甚至永久聽損
若耳咽管長期阻塞，會使中耳形成負壓，導致積液、滋生細菌，進一步發展為化膿性中耳炎。
更嚴重時，病菌毒素進入內耳，恐傷及耳蝸，引起永久性耳鳴與聽力損失。
提醒40 歲以上女性，因賀爾蒙與黏膜敏感變化，屬高風險族群。
治療方式：消腫通氣是關鍵
耳咽管發炎的治療重點，是緩解水腫、恢復通氣。常見處置包括：
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使用副腎皮質素，減少發炎
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必要時，服用抗生素，防細菌感染
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鼻炎體質者，可短期使用抗組織胺或偽麻黃鹼，改善鼻咽通暢度
此外，也應避免搭飛機、潛水等壓力劇變活動，以免病情惡化。
除了感冒，這些原因也可能誘發
除了病毒感染，以下因素也常見：
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胃食道逆流：刺激鼻咽，引起水腫
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過敏性鼻炎：反覆發炎影響耳咽管功能
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鼻咽腫瘤或神經問題：造成耳咽管開閉障礙
因此，有症狀應及早檢查，找出真正病因。
【結語】
👂 感冒後耳悶、耳鳴不是小事！
特別是 40 歲以上女性，一旦出現聲音刺痛、節奏性耳鳴等異常，請盡速就醫，別讓小病拖成大傷，影響日後聽力健康。