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耳鳴吵到整夜無眠?醫揭關鍵病因,不只是自律神經失調這麼簡單!
▲ 曾秉濤醫師在解釋耳鳴引起失眠的機轉。 耳鳴失眠,不只是小問題:一名50歲婦人的痛苦經歷 耳鳴,是許多人默默忍受的困擾。但你能想像,一個人被腦中「嗡嗡聲」糾纏20年,甚至吵到無法入睡,半夜醒來還覺得聲音更大,終至藥物成癮、幾近崩潰嗎? ▲ 一名50歲女性,長年受耳鳴折磨,聲音如引擎般低頻運轉,讓她在白天與人交談時,彷彿隔著一道窗簾,晚上更因耳鳴加劇難以成眠,需仰賴安眠藥過活,甚至出現劑量逐漸加重的依賴現象。 找對病因,才是治療之道:醫師揭露耳鳴背後的「真相」 這位女性,起初以為只是更年期或自 […]
合併後顱窩循環血管變異之慢性緊縮型頭痛及良性陣發性姿態性眩暈症
一61歲女性,因慢性每日頭痛半年及反覆姿態性眩暈1個月求診於本院,診斷為慢性緊縮型頭痛及良性陣發性姿態性眩暈症。可是,血液學檢查顯示為高血脂症,換氣過度測試可以引發類似的頭痛及頭暈,前庭誘發肌性電位檢查呈現左側P13波潛值延遲,血管磁振造影顯示後顱窩循環之血管變異,包括後方威利氏環變異、基底動脈分支變異、右側椎動脈發育不全及路徑異常。
可能基底型偏頭痛與意外發現之鼻及鼻竇炎
反覆發作的眩暈、頭痛及步態失調需考慮基底型偏頭痛。一名47歲男性,因每日晨間眩暈及步態失調發作,接著持續整日的頭痛、頭暈及步態偏倚10日後,求診於本院,初步臆斷為偏頭痛性眩暈,但以麥角鹼及抗眩暈藥治療1個半月後無效,轉介于作者。
合併疑似單側腦幹病變之可能偏頭痛性眩暈:病例報告
「可能偏頭痛性眩暈」與偏頭痛性眩暈有關,若病程發生變化時,應考慮中樞性的病變,若對影像學的檢查結果有疑慮時,可以借助神經耳科學的方法。