低頭族頭痛耳紅如火燒 恐是頸性紅耳症候群

40歲科技業工程師，近十年來，每次只要低頭打電腦，兩側耳殼就會開始變紅，感到灼熱與疼痛，持續大約一小時，焦躁不安。這時，都得趕緊服用一顆止痛藥物，接著去超商購買冰塊，對兩耳進行冰敷，才會感到舒服。原本以為過度焦慮引發自律神經失調，服用過抗焦慮劑或血清素受器調節劑，狀況依舊。

求診高雄元景耳鼻喉科神經科診所時，正值病症發作，但特別的是，並非整個耳殼都變紅，只有兩側耳殼外緣，也就是耳輪、對耳輪，及耳垂處，宛如燒紅的鐵，這些部位都是大耳神經所支配，並非三叉神經。院長陳建志觸摸他的後頸部，發現肌肉相當地僵硬，用力一壓，他就痛的哇哇叫。頸椎X光檢查顯示頸椎體間距離變短。抽血檢驗發現血液中的降血鈣素相關基因胜肽 (CGRP) 濃度偏高。原來是罹患了頸性紅耳症候群 (cervical red ear syndrome)。

陳建志醫師表示，該病起因於頸椎椎間盤退化，上下相連之脊椎骨間的脊椎孔變小。暫時性的頸部姿勢不良，特別是低頭時，第一至三節頸椎彎曲角度最大，脊椎孔狹窄加劇，壓迫第二及三頸椎神經根，訊號傳進脊髓，向上傳遞進入腦部，人體以為大耳神經受到壓迫，產生牽連性疼痛，感覺神經末梢釋放出大量的CGRP，擴張小動脈，企圖抵抗組織受壓時的缺血，於是兩側耳殼外緣紅腫，儼然「耳型偏頭痛」發作。

▲醫師正以大耳神經阻斷術治療該患者