一蹲馬桶就天旋地轉？小心是耳石「黏」錯地方｜自律神經、憂鬱藥都沒效，真正解方是正確耳石復位術

50多歲男，撞到頭後，頭暈不停，自行復位，耳石卻愈做愈糟，竟是少見「水平半規管頂帽耳石黏著症」！

低頭抬頭都會暈，不是自律神經出問題

這名50多歲男性，撞頭後，出現翻身或低頭時的旋轉感，誤以為是腦中風。電腦斷層檢查正常後，他以為是耳石脫落，自行上網模仿耳石復位術，反而愈做愈暈。

真正元兇！是水平半規管的耳石黏著

診察時，我發現他一低頭，眼球就向左震動，一抬頭，則向右；轉頭躺下，也有明顯眼震，診斷為「左側水平半規管頂帽耳石黏著症」。這種耳石，不是飄浮，而是卡在壺腹頂帽上，造成錯誤的旋轉感。

自行復位，恐讓病情更難治

耳石症有多種型態，復位方向與技巧不同。患者若不明原因自行操作，可能讓耳石卡更深、症狀加重。臨床上，不少人被誤診為自律神經失調、持續性姿勢感知性暈眩症 (PPPD) 或內耳循環不良，實際上，透過正確復位術，即可治癒。

暈眩症不只一種，務必專業診斷

與耳石症類似的暈眩，原因還包括：小腦神經障礙、半規管裂、前庭神經壓迫或發炎。務必經耳鼻喉科或神經專科醫師評估，避免延誤治療。

✅ 總結

  • 突然頭暈，可能不是腦中風，也不是自律神經失調

  • 耳石黏著型，比耳石飄浮型更難察覺

  • 網路復位術，不見得適用，可能弄巧成拙

  • 經正確診斷後，需透過精確的復位術來治療

☆ 本文轉載至中華新聞雲

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師及曾秉濤醫師(博士)，發表醫學學術期刊論文逾兩百篇)

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